气胸和其他类型的漏气
什么是气胸？
气胸是肺部塌陷的一种类型，其中空气聚集在胸腔内，肺部和胸壁之间。 有时称为“气体”的气胸可以是轻微的或严重的，这取决于存在多少空气。
气胸可能由空气从体外进入胸腔或从肺部进入胸腔引起。
在新生儿重症监护病房，大多数肺炎发生在肺内的空气泄漏出来时。 气胸只是一种空气泄漏。 如果空气进入胸腔以外的其他地方，则漏气的名称不同。
什么原因导致气胸？
肺泡 ，肺和氧气和二氧化碳交换的微小气囊破裂时，会发生气胸或其他气体泄漏。 当肺泡破裂时，空气逸出并导致漏气。
婴儿肺部非常脆弱，许多事情会增加婴儿患气胸或其他空气泄漏的风险。 虽然有些婴儿比其他婴儿有更大的风险，但任何新生儿在出生后肺部会扩张时都会产生气体。 让您的宝宝更容易发生气喘的风险因素包括：
- 早产：早产儿肺组织非常脆弱，肺泡容易破裂。 出生时体重小于1500克（3磅5盎司）的婴儿风险最大。
- 出生时帮助呼吸：当婴儿出生后不立即呼吸时，复苏队将使用安眠袋或其他装置手动呼吸，直到婴儿开始呼吸。 虽然有必要，但这有助于呼吸，可能导致呼吸。
- 机械通气：呼吸机或CPAP需要长时间帮助呼吸的婴儿患肺炎的风险较高。 这是因为机械通气迫使空气进入肺部以保持充气并保持婴儿的氧气水平。
- 胎粪吸入：在出生过程中呼吸胎粪的婴儿可能非常生病。 胎粪可以堵塞呼吸道，使空气进入肺部，但不会进入肺部。 这种空气陷阱会增加肺泡的压力并导致其爆裂。
如何治疗气胸？
如果医生认为您的宝宝患有肺炎，他们会做胸部X光检查以确认他们的诊断。 如果没有X射线可用，他们可以通过宝宝的胸部照射光（透照）以寻找空气已经收集的亮点。
空气泄漏的处理取决于症状有多严重以及空气泄漏的程度。 小泄漏的婴儿可能根本没有症状，可能不需要治疗。 泄漏会自行愈合，身体会重新吸收空气。
大气量会导致婴儿呼吸困难。 空气的积聚可能会将心脏，主要血管和气管推出正确的位置，并可能成为医疗紧急情况。 治疗基于症状的严重程度，可能包括：
- 补充氧气：在某些情况下，给婴儿100％的氧气可以帮助身体重新吸收气体中的空气。 这项技术仅适用于足月婴儿，因为可能会产生ROP 。
- 针抽吸：连接到注射器的针可插入胸壁并用于抽取已收集的空气。 然后将该针取出并将皮肤包扎。
- 胸管 ：在严重的气胸或呼吸机上的早产婴儿中，通常使用胸管来除去空气，直到空气泄漏消除。 一个薄塑料管将插入宝宝的胸部并固定，然后连接到吸气。 吸力会积聚时排出空气。 在所有额外空气被移除并且泄漏已经愈合后，胸管将被移除。
气胸治疗后，医生会重复胸部X光检查，以确保泄漏被治愈，并且没有新的空气积聚。
参考文献：
罗彻斯特大学医疗中心健康百科全书。 “气胸。” 访问http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie，J。（2012）。 Rennie＆Robertson的“新生儿学教科书”第5版。 爱思唯尔。
Litmanovitz，I.＆Carlo，W.（2008年11月）。 “通气新生儿期间气胸的预期管理”。 儿科， 122（5）; e975，e979。