贫血与早产儿

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贫血在医学上被定义为身体没有足够的健康红细胞或减少红细胞数量的情况。 红细胞也称为红细胞,形状像微凹,扁平盘状,含有富含铁的蛋白质血红蛋白。 当血红蛋白吸收肺部氧气时,血液呈鲜红色。

当血液流经身体时,血红蛋白释放氧气到身体细胞和组织。 贫血是这些红细胞数量的一个缺陷。

但这到底意味着什么? 贫血是如何影响早产儿的,以及如何帮助纠正问题?

贫血是一种常见疾病,可能因各种原因而发生。 出生前,婴儿的血液供应会携带额外的红细胞,以帮助从母体血液中通过胎盘吸取氧气。 一旦宝宝出生,并有更多的氧气可用,他们不再需要这些额外的红细胞,因为他们自己开始呼吸。 通过这一变化过程,身体暂时停止产生额外的红细胞,因为身体内有过量。 血液中的红细胞数量将会缓慢下降。

当水平过低时,身体开始产生新的红细胞。

这对于足月和早产儿都是正常的过程。 在成年人和婴儿中,新的血细胞不断被制造,因为旧的细胞会磨损并在体内分解。 这个过程循环发生。 在早产儿中,红细胞破裂的这个循环通常更快,并且红细胞产生通常更慢,因此早产儿容易变得贫血。

婴儿在分娩前或分娩期间也可能因失血而贫血 ,婴儿和母亲的血型不匹配,需要频繁采集血液样本以进行必要的实验室检测,或无法制造足够的红细胞以跟上抢先宝宝的快速增长率。

新生儿重症监护病房的一名婴儿接受了血细胞比容和血红蛋白检测。 (也被称为H&H)血细胞比容测量体内红血球构成的液体血液百分比。 正常的血细胞比容范围在35-65%之间。 血红蛋白测试可测量血红蛋白(血红细胞中携氧成分)的含量。 正常血红蛋白范围在10-17之间。 (毫克每分升)这些数字的确有很大的不同,取决于年龄和婴儿的健康状况。 早产儿还将进行常规称为网织红细胞计数的血液检查。 (也称为网状红细胞)网织红细胞是新的不成熟的红细胞。 血流中网织红细胞的存在表明身体开始产生自己的红血细胞。

身体需要铁来制造血红蛋白。 如果没有足够的铁,血红蛋白的生成是有限的,反过来影响红细胞的生产。

早产婴儿的体内铁含量低于足月新生儿。 随着寄生虫开始生长并再次开始产生红细胞,它们很快就会从体内储存的铁中耗尽。 为了预防或帮助轻度贫血,可以每天给予先兆补充铁剂,通常为液体滴剂。

新生儿重症监护病房住院期间,大多数婴儿会出现贫血。 有些婴儿可以耐受低水平的血红蛋白而不会出现任何体征和症状。 出生于妊娠28周或重量小于1000克,抗感染或呼吸机上的婴儿可能无法忍受低水平的红细胞,可能需要输血。

如果宝宝出现贫血迹象,可能需要输血。 体征和症状可包括苍白的皮肤颜色,活动减少或过于困倦,进食疲倦,呼吸增加(呼吸急促)或休息时呼吸困难,体重增加慢于正常。 婴儿也可能有较高的静息心率(心动过速),或可能有更多的呼吸暂停和去饱和。

输血通常用称为包装红细胞的血液产品完成。 包装的红细胞含有大量的血液量较低的红细胞。 用于输血的血液是交叉配对的以避免供体和婴儿之间的血型不相容。 意思是,宝宝的血液将被抽取出来并与捐献者的血液相匹配。 在一些医院中,早产儿的父母可能会直接捐赠给他们的婴儿。 父母和宝宝必须具有相容的血型,并且必须检测父母的血液,并且没有感染。 收集血液后需要约72小时准备输血。

目前尚未广泛使用的最新贫血治疗方法之一是使用促红细胞生成素。 促红细胞生成素是体内自然发生的激素,可刺激新红细胞的产生。 红细胞生成素治疗涉及每周三次射击,并且与口服铁补充剂一起给予。 促红细胞生成素尚未广泛用于治疗早产儿贫血。

重要的是要记住,贫血是所有新生儿正常过程的结果,但对于早产儿是一种特别常见的疾病。 容易治疗贫血,只是婴儿在NICU旅程中不得不面对的许多障碍之一。

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