为什么早产儿会出现反流，以及您可以对此做些什么
在NICU逗留期间或之后，许多先兆婴儿被诊断为胃食管反流（GER） ，否则简单地称为回流。 许多先行者都有这种情况，所以让我们来看看涉及到什么，期望什么以及可以做些什么。
什么是回流？
如果婴儿的胃内容物不能留在胃里，反而会发生反流，反而会少量或大量地进入食道（连接胃与胃的管道），有时可见到吐出或呕吐。
每个人都有一个肌肉在他们的胃 - 称为食道括约肌 - 自然打开和关闭，以允许吞咽，打嗝和呕吐，其工作是保持牛奶，食物和胃酸。 当胃酸和部分消化的食物和液体通过该括约肌推回到食道时，它被称为回流。
每个人都会遇到一些轻微的反流。 但是，这种酸在食道组织上很硬，并且当它经常发生时会引起对食管的刺激和损伤，这是GER的情况存在的时候。
为什么早产儿更容易出现反流？
由于两个主要原因，Preemies更容易回流：
首先，早产儿肌肉发达，肌肉紧张度低于足月儿，即使在食道括约肌中也是如此。 由于这种弱点，括约肌不足以阻止胃内容物回流到食道。
另外一个原因是，老人更容易发生反流，因为老人经常会有呼吸窘迫。 当早产儿由于肺部疾病而异常呼吸（呼吸更快或更难）时，可能会影响胃部附近的肌肉，拉伸食管括约肌并使其保持张开。
由于这两个因素，胃酸和未消化的食物被允许从胃中进入食道并引起刺激。 我们的身体可以偶尔处理胃内容物，但是当它每天都经常发生时，酸会刺激食道组织，使其发炎和疼痛。
轻度和重度反流的区别？
轻度反流很容易管理。 除了擅长打嗝宝宝和到处携带大量打嗝布外，您的生活可能不会因回流而受到严重影响。 你的宝宝仍然会长得很好，感觉很舒服。
但更严重的GER可能会导致宝宝出现许多困难和不愉快的体验，例如：
- 在喂食过程中和/或在喂食之间深刻模糊
- 拒绝吃东西，或者只吃很小的食物
- 频繁和/或大吐口水
- 在喂食期间窒息
- 喂食期间和喂食后的呼吸暂停和心动过缓
- 便血
- 频繁的咳嗽和感染
- 体重增加不足
如果您的宝宝在仍然在NICU时被诊断为GERD，您可以让您的NICU专业人员讨论如何使其更好。 他们可以试着改变宝宝的位置，改变喂养方式，药物等等。
如果你已经和你的先知一起在家，你可能会感到困惑和孤独，想要做什么。 你甚至可能不知道你的宝宝是否真的有反流。
因此，如果你家中的前兆看起来非常挑剔，特别是在喂食或明显吐出时，最重要的第一步是与你的儿科医生讨论。
预处理如何处理？
任何能将胃内容物保持在胃内而不在食道内的东西是目标。 一旦胃内容物留在他们所属的地方，被刺激的组织就可以开始痊愈，每个人都可以感觉更好。
任何这些治疗都需要时间来工作，因为它们通过使受损和疼痛的组织愈合起作用。
在组织愈合之前，您的宝宝感觉不会明显好转，而这需要时间（几天甚至几周）。 耐心一点。
存在许多选项，从简单到复杂。 这些包括：
直立姿势
为了获得最佳的SIDS预防，婴儿应该平躺在背上，但他们有严重的身体不适。 牛奶从平坦的位置泄漏出来容易得多。 汽车座椅上的婴儿可能会有更加难以接受的时间，因为汽车座椅对肚子施加的压力增大，从而使倒流更可能。
许多儿科医生建议尽可能使宝宝保持直立姿势，特别是在喂食后。 这可以通过喂食后让宝宝保持直立来完成。 当你的宝宝需要更多的时间比你的手臂直立时，考虑使用像Res-Q Wedge（用于NICU或在家中）的安全有效的楔子，它可以保持宝宝安全直立，并让重力帮助你的宝宝。
频繁打嗝和安抚奶嘴的使用
建议父母在喂养过程中经常打嗝，以尽可能多地从胃中排出空气，以便大量打嗝不会产生大量的胃内容物。
父母还发现，经常在整个一天吸吮奶嘴的婴儿，特别是在喂食后，保持吞咽运动和食道向正确方向移动，保持胃内容物到位。
加厚喂食
有时，建议家长使用增稠剂，如添加到牛奶中的米粉，原因是较厚的牛奶和食物难以从胃里爬起来。 然而，这种做法现在很少使用（请参阅美国儿科学会在这里警告）。
绝对不要在没有先和你的儿科医生谈话的情况下试试这个。 如果使用不当，增稠剂会导致胃部不适。 但在适当的指导下，一些家长在改善反流症状方面取得了成功。
改变哺乳母亲的饮食，或改变公式
多次反流与婴儿不能忍受牛奶中的某些蛋白质有关。 母乳喂养他们的早产儿可能会被建议消除一些常见问题的食物，如乳制品，鸡蛋，大豆或某些肉类。 尝试消除饮食或寻求哺乳顾问的帮助。
当患有反流的早产婴儿喂养配方时，同样的事情可能是事实 - 配方中的某些物质可能会引发消化不良或刺激宝宝的肚子。 一个新的公式可能是答案。 然而，在切换配方之前，请务必与您的儿科医生核对。 Preemies通常需要专门的配方，所以你不应该直到你得到医生的绿灯。
回流药物
你的宝宝的医生可能会开药以帮助，但首先尝试非医疗干预措施总是明智的。 通常用于婴儿GER的药物通过改变胃内容物的酸度来起作用，使其不太酸。 这意味着反流仍在发生，它对食道没有什么危害。
然而，我们胃的酸度是有充分理由的 - 胃里的酸有助于杀死细菌。 所以通过使用药物治疗反流，婴儿可能感染的风险更大。 所以，如果其他策略都不起作用，这可能是一个很好的解决方案，但要准备好让他们花费数天甚至数周才能有效。
反流手术
通常只有当婴儿的反流非常严重以至于阻止足够的体重增加或引起呼吸并发症时才需要手术。
有反流的婴儿非常烦躁，谁能责怪他们？ 他们受伤了！ 更糟糕的是，最应该让他们感到安慰的东西 - 喂养 - 最能伤害他们。 所以他们感到痛苦和沮丧。
这意味着父母也感到沮丧。 很难照顾一个烦躁的宝宝。 请一定要照顾好自己，不要因为需要照顾自己而感到不适。 你的宝宝需要你保持尽可能好的心理健康，所以当你休息时找一个朋友看宝宝可以创造奇迹。 与其他父母交谈也可以。
请记住，你的宝宝不是一个坏孩子，但是一个伤害宝宝可能会有所帮助。 她没有试图让你的生活变得更加痛苦，因为她想要通过喂养她而使她的生活变得悲惨。 尝试在儿科医生的帮助下控制反流，并且保护自己！