纤维性甲状腺炎/侵入性甲状腺炎
术语甲状腺炎通常指任何涉及甲状腺炎症的疾病 。 甲状腺炎通常分为两大类 - 无痛和痛苦 - 涉及它们对患者造成的疼痛程度。
在无痛类型的甲状腺炎中有一种称为里德尔氏甲状腺炎的形式。 它也被称为Riedel's结构,纤维性甲状腺炎和侵袭性甲状腺炎。
在里德尔氏甲状腺炎中,正常的甲状腺组织被所谓的纤维化 - 过量的结缔组织代替。 这种纤维化也可以延伸到甲状腺之外进入颈部的其他部位,并导致甲状腺异常附着在颈部。
Riedel氏甲状腺炎的原因尚不清楚,但专家推测该病是自身免疫性疾病,因为在大量研究中,大多数患者的抗甲状腺抗体阳性。
诊断和治疗Riedel氏甲状腺炎
为了确定Riedel甲状腺炎是如何诊断和治疗的,我在UpToDate上咨询了甲状腺炎的概述,这是许多医生和患者提供的电子参考资料,它们提供了深入的医疗信息。
“受影响的病人有颈部不适或紧张,有时吞咽困难或声音嘶哑,弥漫性,偶尔不对称性甲状腺肿,非常坚硬,固定,通常与邻近组织分离不清。大多数患者是甲状腺功能正常,但少数是甲状腺功能低下,血清抗甲状腺抗体浓度通常较高,通过甲状腺活检确定诊断。“强的松治疗可以缓解局部症状,在一小部分病例中,他莫昔芬似乎有效延缓或甚至有助于缓解疾病的进展,只有在考虑了风险和益处之后才能进行手术。被指示缓解气管或食管压迫,偶尔排除癌症。
因此,您可能患有Riedel氏甲状腺炎的迹象包括:
- 颈部紧实或不适
- 吞咽困难
- 嘶哑
- 甲状腺肿大(称为甲状腺肿),特别是触摸时感觉不舒服的甲状腺肿大。
您的医生可能会进行血液检查以检查甲状腺激素水平和抗体升高的不平衡情况。
但为了确诊, 需要进行细针穿刺活检 。
在某些情况下,您的医生会开出皮质类固醇药泼尼松以帮助缓解症状。 雌激素阻断药他莫昔芬也是一种新的药物治疗剂,已显示延迟或解决里德尔氏甲状腺炎进展的有效性。
很少,患病的甲状腺会干扰你吞咽或呼吸的能力,并且手术可能是必要的。
资源:
Burman,Kenneth。 罗斯,道格拉斯。 马丁凯瑟琳。 “甲状腺炎概述”。 UpToDate 。 访问日期:2008年8月22日。