麻疹是如何诊断的

麻疹也称为rubeola,通过您的症状 ,特别是发烧,口腔内斑点和麻疹确诊,以及血液检查以确认您患有麻疹,而不是其他几种可以模拟其中一些疾病的药物体征和症状,如猩红热或单发。 全世界约有246人,通常是儿童,每天从这种可预防的疾病中死亡。

麻疹相关死亡最常发生在卫生系统不健全的发展中国家,但由于接种率降低,美国和欧洲的麻疹暴发越来越多。

自我检查

如果您或您的孩子出现了麻疹症状 ,特别是发烧,并伴有麻疹和鲜红色斑点(口腔中有白色中心)(Koplik's斑点),可能可以肯定地说您患有麻疹。 如果你或你的孩子没有接种疫苗并且接触过麻疹或国际旅行的人,麻疹更可能发生。

尽管许多儿童疾病伴随着皮疹,但麻疹皮疹很容易区别于其他皮疹。 在其他症状开始后的两到四天内,皮疹开始在你的手和脸上,而不是在你的躯干,因为大多数其他病毒性皮疹。 它在接下来的几天内传播到你的身体,手和脚的其余部分。

另一个区别是,你的发烧通常会持续存在,并且在皮疹持续5到6天的过程中可能会变得更高。

如果您认为您或您的孩子患有麻疹,请马上联系您的医生,但不要离开家,除非您的医生指示您。 考虑到接触麻疹病人的10名未接种疫苗的人中有9人也会得到这种疫苗,你最终可能会让很多人处于危险之中。

你的医生可能会与你做特别的安排,以便作出诊断。

实验室和测试

在考虑麻疹时,你的医生会寻找与你自我检查相同的体征和症状,并询问你的疫苗接种情况和出行历史。 即使你已经接种过疫苗,也有可能得到麻疹,尽管不太可能,因为麻疹,腮腺炎和风疹(MMR)疫苗有效率达97%。 需要在24小时内向当地卫生部门报告疑似麻疹病例。

确认一例麻疹,你的医生可能会进行一些血液检查,并采取喉咙和/或鼻子拭子。 这些测试检测病毒特异性间接免疫球蛋白M(IgM),这种抗体通常在出现皮疹后约三天出现。 抗体在此之前可能不会出现,通常会在第14天达到高峰,并且通常在您的皮疹首次出现后约30天后消失。 您也可能接受了尿液样本,因为麻疹病毒也可能存在。

您的样本可能会发送至您的州卫生部门或疾病预防控制中心(CDC),在那里进行培养以确定病毒的基因型。 基因分型可以帮助发现或排除麻疹病例与暴发之间的联系,并区分你是否真的感染了麻疹病毒,或者你是否对最近的麻疹疫苗有反应。

鉴别诊断

在诊断您患有麻疹之前,您的医生可能需要排除其他疾病。 尤其如此,因为麻疹在美国是相当罕见的,大多数医生从来没有见过任何人。 也就是说,当你知道你在找什么并且验血可以证实它时,麻疹很容易诊断。 您的医生可能排除的其他疾病取决于您一直表现出麻疹症状的时间。

出现皮疹之前

在麻疹出现之前的几天内,似乎您有呼吸道病毒,例如流感,呼吸道合胞病毒(RSV)或鼻病毒,它们通常是导致普通感冒的病毒。

嘴里的Koplik斑点可能会被误认为是Fordyce斑点,这是斑点大的油腺。

但是,麻疹发热一般比其他病毒感染高,这是您没有典型病毒感染的一个原因。 在出现皮疹之前或之后,麻疹也可能被误认为登革热,但这可以通过验血来排除。

皮疹出现后

一旦出现皮疹出现后两到四天你的其他症状,你的医生可能想排除其他疾病可能包括:

>来源:

>疾病预防控制中心(CDC)。 麻疹(Rubeola):适用于医疗保健专业人员。 2018年2月5日更新。

> Gans H.麻疹:临床表现,诊断,治疗和预防。 最新。 2017年12月5日更新。

>世界卫生组织(WHO)。 麻疹。 2018年1月更新。