TSH有轻微波动:它们会影响你的体重吗?

临床内分泌学和代谢杂志 2005年5月号上发表的研究终于在内分泌学界停止了一个有争议的分歧,即即使轻微甲状腺功能减退症是否会引起或促成体重增加。

在研究中,超过4600个研究对象,研究人员探索了甲状腺水平(通过促甲状腺激素 - TSH水平测量 )和身体质量指数(BMI)之间的联系 - 一项关于人体高度的计算,与体重相比,并将不同体重的人分类,包括体重不足,体重正常,体重超重和肥胖。

研究人员发现BMI与TSH呈正相关。 这意味着BMI随着TSH升高而升高,表明升高的TSH水平与体重之间存在直接联系。 BMI与游离T4之间也存在负相关,这意味着随着游离T4(血流中甲状腺激素甲状腺素的循环储存指标)升高,体重指数下降。

即使在TSH水平落在所谓的“参考范围” - 或“正常范围”内 - 那些水平落在TSH测试的正常参考范围的较高端的人 - 在这种情况下4.5的TSH - 比那些在参考范围的低端具有TSH的人重约12磅,中位TSH为0.28。

总体而言,研究人员得出结论认为,即使TSH水平落在参考范围内,甲状腺功能也是一个有助于确定体重的因素,甚至轻微升高的TSH水平也与肥胖发生率增加有关。

有趣的是,甲状腺功能对身体活动有相同的 BMI影响!

研究人员还发现,甲状腺功能的微小变化 - 在游离T4的参考范围内 - 可能有助于调节人群的体重。 据认为,循环中的甲状腺激素可能会影响身体的“睡眠能量消耗”。 据研究人员介绍,

“在体力活动逐渐减少的人群中,即使通过甲状腺激素介导的对能量消耗的相对较小的贡献也足以实现BMI的增加。”

研究人员总结说:

“......我们认为,甲状腺功能在正常范围内的差异与体能指数的差异有关,这是由于能量消耗的长期轻微改变引起的,当轻度甲状腺功能减退或轻度甲状腺功能亢进时,这种差异更为明显。这种甲状腺功能异常很高,可能受环境因素影响,由于甲状腺功能小的异常常见,甲状腺功能可能会严重影响人群肥胖的流行。“

2010年研究

在临床内分泌学和代谢杂志上发表的另一项研究证实了这些结果。

Bernadette Biondi的甲状腺和肥胖症:一个令人感兴趣的关系,指出:

“......亚临床和明显的甲状腺功能减退与吸烟者和非吸烟者体内BMI增高和肥胖患病率增高有关,已经注意到替代治疗期间由于I-T4剂量的微小变化引起的血清TSH的微小变化与这些研究支持临床证据表明轻度甲状腺功能障碍与体重的显着变化有关,并可能是超重和肥胖的危险因素。
......重要的是要指出,全世界肥胖患病率的增加可能会进一步混淆人群研究中正常TSH范围的定义。 需要更多的研究来确定是否轻度甲状腺激素缺乏症以及随之而来的轻度TSH升高(即参考范围的上限)参与肥胖的发展。 此外,需要进行研究以确定高瘦素水平在增加对甲状腺自身免疫的易感性中的潜在作用,这反过来又导致发生亚临床或明显甲状腺功能减退的高风险。

肥胖和甲状腺功能异常是常见疾病,因此临床医生应特别警惕肥胖患者出现甲状腺功能障碍的可能性。“

更多信息

以下是有关体重增加,无法减肥以及与甲状腺功能相关的其他资源:

来源:Knudsen N,et。 人。 “甲状腺功能的微小差异对身体质量指数和人群中肥胖的发生可能是重要的。” J Clin Endocrinol Metab 2005年5月3日