纤维肌痛中疼痛和温度失调的可能原因
如果你生活在纤维肌痛中 ，你可能会对一些挫折感很熟悉。 你不仅没有明显的理由痛苦，但似乎没有人知道为什么会发生这种情况。 直到我们真正了解症状的原因，很难找到有效的治疗方法。 也就是说，2013年的一项研究可能会指出表征纤维肌痛的广泛疼痛和其他症状的主要原因。
纤维肌痛综述及可能的原因
纤维肌痛是导致广泛疼痛的一种疾病，并且在美国影响大约6百万人。 目前，医生必须通过单独的病史和体检才能发现体征和症状以作出诊断 。 这种情况经常被误解，而且生活在没有明确诊断测试的情况下的沮丧让许多人单独感受纤维肌痛并且被不明白的人质疑。 研究纤维肌痛的可能原因的研究也令人沮丧，并且没有一个已知的原因，缺乏诊断测试或旨在改变原因的治疗方法。
纤维肌痛的可能原因：太多神经
考虑到从物质P到激素的可能性，研究人员对纤维肌痛症状背后的确切机制感到困惑。
但是现在他们说纤维肌痛患者可能对循环系统的特定部位有很多超感神经。 这些“额外的神经”可能会导致严重的疼痛和压痛，血流失调，并使身体难以调节体内温度。
小动脉 - 静脉分流术及其重要性
这是一个快速解剖课，可以帮助你理解这一发现。
在你的循环系统中 ，你有几种类型的血管。 血液在大动脉中离开心脏的左侧。 这些分支下降到更小的动脉，然后小动脉。 小动脉变得越来越小，就像树枝变得越来越小一样，并且结束于毛细血管 ， 毛细血管是通过其进行氧和营养物交换的最小的血管。 在离开毛细血管后，血液通过小静脉流入更大更大的静脉，最终返回到心脏的右侧。
我们在这个理论中看到的两种类型的血管是小动脉和小静脉。 有时，根据所需血液流入人体特定区域的变化，血液绕过毛细血管并直接从小动脉传到小静脉。 想想管道工一会儿。 小动脉和小静脉是不同尺寸的管道，他们需要阀门来连接它们。 这些瓣膜被称为小动脉分流术（AVS）。
动脉小静脉分流控制你的血液是停留在较大的血管还是流入称为毛细血管的小血管。 这就是你的身体如何控制热量，这是通过血液在身体周围移动的。 AVS由专门的神经打开和关闭，这些神经感觉到血流伴随着疼痛和温度。
（你可以通过注意你的身体在炎热时变得粉红色，而当你感冒时变得苍白。
在这项研究中，科学家发现纤维肌痛患者有一堆额外的神经跑向AVS。 更多的神经意味着更多的感官输入，并因此对疼痛和热等感觉产生极端反应。
这是什么意思？
所以，有额外的神经对疼痛和热量过度反应，这些神经控制小动脉分流，但这意味着什么？ 在研究纤维肌痛等疾病时，我们可能会发现身体结构发生变化，但是如何改变功能。
这种功能改变如何导致我们体验到的症状？
额外的神经意味着额外的“内部恒温器”
在这项研究中，研究人员观察了手中的神经和血管。 我们仍然不知道这些额外的神经是否遍布我们的身体，但如果它们是，它可能有助于解释为什么纤维肌痛患者到处受伤。 这也可以解释为什么我们的内部恒温器到处都是 。
血流问题
除了恒温器问题之外，还有血流问题。 血液将氧气和营养物质带到肌肉中，但如果身体无法响应劳累而重新引导血流，肌肉就会变得不健康，因此肌肉变得虚弱。 乳酸堆积并引起你可能太熟悉的灼热感。
此外，你有没有经历过当脚或手入睡时获得的痛苦的针脚感觉？ 这是由于血液流入身体某个区域（称为局部缺血）造成的，一些医生长期以来认为局部缺血是导致一些纤维肌痛的原因 。
（您也可以复习血清素与纤维肌痛中的血流量的关系，以获得关于为什么会出现血流问题的替代理论。）
这种发现如何导致纤维肌痛的诊断测试或治疗
纤维肌痛目前是临床诊断，这意味着没有可以进行血液测试或放射学研究来确认或排除诊断。 相反，纤维肌痛通常是根据仔细的病史，体格检查和排除我们确实进行诊断测试的条件来排除的诊断。
本研究中的研究人员认为 - 由于这一发现是明确的病理学 - 这一发现可能导致诊断测试。 另外，由于已经注意到异常，寻找修改该异常的方式可能导致未来的治疗选择。 所有这些似乎都很有希望，但其他许多研究也如此。 时间会证明。
本研究可能存在的局限性
关于本研究需要注意的一点是：它由两家生产纤维肌痛药物Cymbalta（度洛西汀）和Savella（米那普仑）的公司资助。研究结果的新闻稿提到，过度的神经可能是这两种药物发挥作用的原因; 他们可能有助于调节超感神经。 这一发现确实引发了对新疗法的怀疑，因为制药公司通常不会追求新药的习惯，因为它们可以提高已经上市的药物的销售量。
此外，这是一项仅有24名女性的小型研究。 我们需要更多的研究，然后才能毫无疑问地说，这就是我们身体里发生的事情。 这是一个值得进行研究的有趣理论，但希望其他研究人员可以追求这一理论，以减少对偏见的担忧。
底线太多神经可能是纤维肌痛症状的原因
纤维肌痛症状可能与过度神经与AV分流有关的理论导致疼痛和温度失调是有趣的。 如果这个理论有真理，它不仅会增加对纤维肌痛诊断测试的希望，而且可以设计针对这种异常的治疗。 如上所述，这里讨论的研究非常少，需要进一步的研究来确定它是否值得追求
对于那些不仅痛苦而且没有确定诊断测试的患者而言，这种理论可能会减少某些与长期误解疾病相关的耻辱和孤立感。
>来源：
> Albrecht，P.，Hou，Q.，Argoff，C.，Storey，J.，Wymer，J.和F. Rice。 纤维肌痛患者手掌无毛皮肤中皮下小动脉 - 静脉分流术（AVS）的过度肽能感觉神经支配：对广泛深部组织疼痛和疲劳的影响。 疼痛医学 。 14（6）：895-915。
> Albrecht，P.和F. Rice。 纤维肌痛综合症的病理和环境对药物不明原因症状的影响。 环境健康评论 。 31（2）：281-94。
> Sluka，K.和D. Clauw。 纤维肌痛和慢性广泛性疼痛的神经生物学。 神经科学 。 338：114-129。