纤维肌痛(可能)不是自身免疫性的
纤维肌痛目前不被分类为自身免疫性疾病 。 但是,我们不能确切地说它不是一个,因为我们仍然不知道病情的根本原因。 未来的研究可能会发现自身免疫在一些或所有情况下都起作用。
在美国,纤维肌痛影响估计有500万成年人。
自身免疫性疾病可以并且经常发生在它的旁边。 此外,一些自身免疫性疾病,例如狼疮 ,具有与纤维肌痛惊人相似的症状。
由于纤维肌痛曾被认为是与关节炎有关的疾病,而许多类型的关节炎,如类风湿性关节炎 (RA),都是自身免疫性疾病,因此纤维肌痛适合这一类别。 不过,研究指出了不同的方向。
为什么纤维肌痛不是自身免疫性疾病?
一些研究表明,纤维肌痛中的免疫系统可能会有一些不规则性,例如长期过度活跃。 有些人认为这意味着它是自身免疫性疾病,但事实上,这是两种不同类型的免疫功能障碍。
首先,了解什么是自身免疫是很重要的。
在自身免疫性疾病中,免疫系统会将身体中的特定组织或结构误认为危险的入侵者,如病毒或细菌。
然后它会攻击该组织或结构以试图摧毁它。 该过程通常会在现场造成损伤和炎症。
在实验室测试中,纤维肌痛患者通常具有低炎症标志物,而自身免疫性疾病与高炎症标志物相关。 到目前为止,研究人员还没有发现太多的损害迹象。
这样就可以将思想的潮流从自体免疫转向。
然而,新兴研究可能会注意朝那个方向发展。 它表明某些神经结构 ,包括视神经 ,有时在纤维肌痛中受损。 到目前为止,我们不知道为什么或如何盛行这种损害。 这意味着这是否是自身免疫的证据还有待观察。 不过,这肯定会被视为一种可能的原因。
纤维肌痛的原因
已经显示没有特别的触发剂刺激纤维肌痛的发作。 临床医生认为有多种原因,其中包括:
- 情绪创伤
- 病毒感染
- 身体受伤
越来越多的纤维肌痛被称为神经免疫紊乱或中枢敏感性综合征 。
大脑化学品和激素
纤维肌痛患者通常表现出大脑化学物质异常以及激素异常。 然而,在这一点上,患者中没有出现奇异的模式。 虽然这些不平衡与纤维肌痛有关,但没有临床确凿的证据表明它们会导致这种疾病。
纤维肌痛常见的大脑化学和激素失衡包括:
- 降低大脑中调节情绪和疼痛情绪方面的阿片受体活性
- 降低血清素水平或活性
- 较低水平的应激激素去甲肾上腺素和皮质醇 ,导致对身体和心理压力的反应不足
- 低水平的IFG-1,促进骨骼和肌肉生长
- 高达P物质正常水平的三倍,这与增加的疼痛感觉相关
纤维肌痛的其他常见症状
正如你现在所知道的那样,纤维肌痛没有单一的症状。 然而,一组症状在许多患者中很常见,包括:
- 疼痛,放射,广泛的疼痛和僵硬
- 来自刺激的疼痛通常不会引起疼痛 (即轻微的压力)
- 疼痛从身体的一部分移动到另一部分,并且与损伤无关
- 睡眠障碍 (作为重叠情况)
- 认知功能障碍 (通常称为“纤维雾”)
- 导致极度疲劳的不会导致睡眠不足的睡眠
- 不安腿综合征 (作为重叠病症)
- 肠易激综合征 (作为重叠病症)
类似疾病
RA和狼疮是两种可能出现类似于纤维肌痛症状的自身免疫性疾病。 其他可能也是相似的,这取决于存在的特定纤维肌痛症状。
此外,纤维肌痛也可能与这两种疾病共同发生,这意味着您可以同时使用两种疾病。 正确的诊断对于有效的治疗计划很重要。
然而,RA和狼疮确实有诊断标记,医生在诊断时可以查找。 它们都与炎症和损伤有关。
来自一个词
我们需要更多的研究来确定纤维肌痛是否属于自身免疫类别。 直到我们确实知道,医生不太可能开这种情况下常见的自身免疫治疗,如抑制免疫系统的药物。
随着更多研究的进行,我们将会获得更清晰的画面。
>来源:
> Garcia-Martine E,Garcia-Campayo J,Puebla-Guedea M等人。 纤维肌痛与视网膜神经纤维层变薄有关。 PLoS One。 2016年9月1日; 11(9):e0161574。
> Pilar Bambo M,Garcia-Martin E,Gutierrez-Ruiz F等人。 新型比色分析软件研究纤维肌痛综合征患者视盘灌注改变。 Journal francais d'opthalmologie。 2015年9月; 38(7):580-7。
> Uceyler N,Zeller D,Kahn AK等人。 纤维肌痛综合症患者的小纤维病理学。 脑:神经病学杂志。 2013年6月; 136(Pt 6):1857-67。