性别作为纤维肌痛和ME / CFS危险因素的作用

为什么女性更容易?

月经来潮。 怀孕。 绝经。 纤维肌痛慢性疲劳综合征 。 他们有什么共同点? 女性。 当然,前三项完全是女性的条件。 但是,尽管男性患有纤维肌痛(FMS)或慢性疲劳综合症(CFS或ME / CFS ),但女性的发育速度要高得多。

为什么女性更容易出现纤维肌痛和慢性疲劳综合症?

为了找出原因,研究人员正在研究:

传统的性别角色也可能在差距中起作用。

荷尔蒙差异

当寻找基于性别的差异时,从荷尔蒙开始是有道理的。 疼痛管理专家Mark Peckman,DO说:“激素,如雌激素和睾丸激素,对中枢神经系统产生深远影响,中枢神经系统负责感知和传递疼痛感。 除了FMS和ME / CFS,他说这可能有助于解释为什么女性更容易出现骨关节炎头痛肠易激综合征

研究表明雄性激素睾酮在预防肌肉疲劳方面发挥作用。 研究人员表示,一种特定的蛋白质可以与睾酮共同作用来修复肌肉。 女性睾丸激素较少,肌肉疲劳更多。 该研究还表明,男性在疲劳和疼痛之间的生物联系方面得到更好的保护。

其他研究表明,在FMS和ME / CFS中,研究人员认为压力 - 激素皮质醇的性别差异很小。 这使身体更容易受到压力的伤害,无论是身体还是情绪。 (身体压力包括疾病,过度劳累,甚至早上醒来。)

在一项与FMS和ME / CFS无关的UCLA研究中,研究人员发现,与快乐婚姻的女性相比,不幸婚姻中的女性皮质醇释放较差。 然而,男性的皮质醇水平与婚姻满意度无关。 这可能有助于解释为什么以皮质醇低为特征的病症在女性中更常见。

性别与大脑化学

2008年的一项瑞典研究表明,大脑的5-羟色胺系统在男性和女性中的功能不同。 (5-羟色胺是一种处理疼痛,睡眠,焦虑和抑郁症的神经递质 ,专家们说FMS和ME / CFS中它很低。)

研究人员证明,女性天然具有更多的血清素受体和较低水平的蛋白质,能够将血清素转运回神经细胞分泌它(一种称为再摄取的过程)。

通常为FMS和ME / CFS开处方的许多药物减缓了再摄取(SSRIs和SNRIs),研究人员说这可以帮助我们理解为什么男性和女性对这些药物的反应不同。 他们还表示,这些药物应该分别在男性和女性身上进行测试,对绝经前后的女性进行测试。

该研究显示,不管月经时间有无PMS症状的女性,血清素系统存在差异,这表明易发生PMS的大脑对荷尔蒙波动的反应不佳。

PMS是与FMS和ME / CFS常见的重叠状况 ,并且经常加重症状。

另一项研究显示,低血清素水平对男性和女性的影响也不同。 研究人员表示,这让男性更加冲动,但不会导致其他情绪变化,而女性报告情绪恶化并变得更加谨慎。

免疫系统,纤维肌痛和慢性疲劳综合征

越来越多的女性获得相信的条件,至少部分是因为过度活跃的免疫系统。 它们包括FMS,ME / CFS, 乳糜泻 ,IBS等。

许多ME / CFS病例被认为是由病毒感染引起的,这种病毒以某种方式使免疫系统处于过度活跃状态,类似于每个人在身体与病毒作斗争时的经历。

然而,与ME / CFS的区别在于,身体永远不会停止战斗。 研究人员说,一些ME / CFS病例可能与慢性感染有关,而另一些病例则可能是由于病毒引起免疫系统永久性改变。

“一旦免疫系统变得高度活化,它就会产生炎症化学物质,从而加剧许多类型的肌肉和关节疼痛,”佩克曼说。 然后,炎症会影响他们最脆弱的神经。

遗传学,性别和纤维肌痛

专家一直认为,当你接触到正确的(或可能是错误的)一系列因素时,例如睡眠障碍,病毒感染或极度压力, 遗传倾向是否会发展为FMS或ME / CFS。

伯明翰阿拉巴马大学的劳伦斯布拉德利博士正在研究这种FMS的遗传倾向是否也是基于性别的。 他说有些证据表明,姐妹之间的混乱发生的频率要高于兄弟之间。 遗传学研究正在服用纤维肌痛患者的健康兄弟姐妹,并将他们的疼痛敏感度与对照组的疼痛敏感度进行比较。

布拉德利的研究小组将研究血清素水平,希望证实FMS患者具有调节血清素生成的基因异常的理论。

如果布拉德利的研究证实了这种基因异常,他说这会提高我们对FMS的理解,并且还可以帮助识别谁最有风险。

传统的性别角色

一些专家认为,许多男性对自己的症状持坚持态度,因为他们认为谈论这些症状会使他们显得虚弱。 因为他们没有告诉医生发生了什么事情,所以无法诊断。

此外,由于FMS和ME / CFS通常被认为是“女性抱怨”,医生可能不太可能将其视为男性患者可能的诊断。

资料来源:

2008美国生理学会。 版权所有。 “增强的肌肉疲劳发生在男性而不是女性ASIC3 - / - 小鼠中”

2008 Elsevier BV保留所有权利。 “女性更郁闷,男性更加冲动,血清素功能降低”

2008年新闻 - 医疗网。 保留所有权利。 “大脑的血清素系统在男性和女性之间不同”

2007年UAB卫生系统。 版权所有。 “慢性疼痛研究检查纤维肌痛”

2008加州大学董事会。 版权所有。 “对于女性来说,婚姻困扰意味着减轻压力的能力减轻”