IBS与IBD并存于同一患者存在不确定性
围绕肠易激综合征（IBS）和炎性肠病（IBD）常常存在困惑：消化道的两种常见病症。 IBS和IBD都可引起腹泻 ， 腹胀和疼痛症状，但这在很大程度上是它们相似的程度。 在大多数其他方面，这些条件彼此完全不同，并且采用截然不同的方法进行处理。
即便如此，由于他们的名字相似，并且他们最常谈论症状的重叠，有些人可能会错误地使用IBS和IBD。
IBS和IBD是不同的条件，但同时有两种条件是可能的吗？ 一项研究发现，有些人在被诊断为IBD后可能首先被诊断为IBS（克罗恩病的情况比溃疡性结肠炎更常见）。 如果患者和他们的护理人员开始了解他们的症状是由IBS引起的，还是由IBD引起的？
IBS诊断之前的IBS？
对这个问题缺乏研究，两个条件都可能发生在同一个人身上的想法仍然存在争议，并且未被广泛接受。 一项荟萃分析指出，即使发现IBD本身缓解，一些IBD患者仍然有消化道症状。 本研究中的患者在其消化系统中不再有可解释IBD症状的炎症。
为什么这些患者继续经历腹泻和紧迫感？ 作者得出的结论是，那些继续出现与IBS相一致的症状的患者可能会从兼顾这两种情况的治疗中受益。 发现有活动性克罗恩病的患者更可能出现IBS型症状。
活动性IBD也与更常见的IBS型症状相关。
在曼尼托巴进行的另一项研究发现，在诊断为IBD之前，患者可能有3年或更长时间的IBS样症状。 作者估计，他们研究中的396名IBD患者中有多达14％“可能或可能”也患有IBS。 那些可能也有IBS的患者在接受IBD诊断之前已经有较长时间的消化症状。 作者的结论是，IBD患者IBD发生率可能与普通公众IBS发生率相似。
IBS或炎症？
另一种关于缓解IBD患者的IBS症状的理论是可能存在“隐匿性”炎症。 换句话说，IBD仍然可能导致低水平的炎症，这可能不会被典型的评估方法如克隆氏病活动指数所挑选。 研究人员发现，这些患者具有可测量水平的钙卫蛋白，该蛋白与IBD引起的炎症类型相关。 低水平的炎症仍可能导致某些症状，例如那些模仿IBS的症状。
IBS患者应该接受IBS治疗吗？
正如缺乏有关IBD患者是否也有IBS的良好研究一样，对于如何诊断IBS的患者应该如何治疗也更加缺乏洞察力。
治疗需要由胃肠病专家为每位患者定制。 有人推测可能用于治疗IBS的三环类抗抑郁药可能对IBS症状和IBD患者有帮助。
IBD患者IBS的可能性还有很多，以及未来如何影响诊断和治疗。 该课程仍在制定中，并且正在进行一些研究来解决某些人群中IBD和IBS样症状的重叠问题。 在图片更清晰之前，消化系统的最佳消息来源 - 无论是单独的还是一致的 - 都是您的胃肠病专家。
资料来源：
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