有人患痴呆症时如何处理自杀

识别风险和对自杀念头的回应

如果患有阿尔茨海默病或其他痴呆症的人谈论自杀,该怎么办? 你应该如何反应? 你应该问什么问题? 你应该采取什么行动?

了解风险因素

根据阿尔茨海默氏症和老年痴呆症杂志发表的一项研究:老年痴呆症协会的数据,对老年事务部的数据进行了检查,并确定60岁以上人群的自杀风险增加与以下因素有关:

第二项研究确定了痴呆症患者自杀的另外两个危险因素:痴呆症患者的认知功能较高,以及之前的自杀企图。

VA研究中最常见的自杀方法(73%)是枪支; 然而,对于居住在设施中的人来说,火器的可用性较低,而且他们更可能过量服用药物,自hang身体或从高处跳下。

那些进入养老院的人自杀的风险较低,可能是因为他们的疾病可能已经进展到后期阶段,并且该设施提供了更多的监督和工作人员。

另一项研究发现,在住院期间诊断出痴呆症后,男性和女性的自杀风险均增加。

评估痴呆症患者的抑郁风险

意识到痴呆症患者抑郁症的可能性对预防和应对痴呆症的自杀感觉很重要。

百分之二十五到百分之五十的痴呆症患者出现抑郁症。 例如,通过使用Cornell Screen for Dementia抑郁症评估抑郁 ,并认识到抑郁症的痴呆症状非常重要,因为抑郁症增加了自杀的风险。

通过非药物治疗和抗抑郁药治疗抑郁症可以使患者的生活质量发生巨大变化,并降低他们的自杀风险。

应对痴呆症患者的自杀意念

评估风险:你首先关心的是目前的情况。 这个人是单独生活还是他是一个养老院的居民? 他有伤害自己或他人的历史吗? 他的痴呆症是否导致他发展出差评 ? 他的感受是否更多地反映了他对诊断的失望,还是他正在积极寻求结束他的生命? 有些人做出关于准备回家的想法,并不等于想要结束自己的生活。 这些问题和其他问题可以帮助您评估他有多大的自我伤害风险。

确定一个计划是否已经形成:询问他是否决定要伤害自己,如果是,计划是什么。

评估实施计划的能力:一个人可能有愿望并制定了计划,但如果他没有能力(无论是身体还是精神)执行这个计划,风险就会降低。

共同制定安全计划:尽管患有阿尔茨海默氏症或其他痴呆症的人短期记忆力差,但安全计划仍可能有用。

安全计划是指您在书面中指出,如果此人感到他有危险自我伤害,他会通知某人并采取具体措施以防止自我伤害。

向医师报告自杀想法:个人的医生必须了解该人可能遇到的任何自杀意念,这一点非常重要。 然后医生可以评估抗抑郁药等药物是否对患者有益,以及是否需要开发其他治疗计划。

通知居民代表:如果您是非家庭护理人员,请务必向家庭成员或指定为监护人或医疗授权人的其他人报告您对抑郁症和自杀的担忧。

不要以为他们知道。 他们可能了解情况并能够帮助确定下一步。 在法律上,如果您没有充分告知常驻代表关于严重的,确定的问题,您会增加罚款,引用或诉讼的风险。

增加监督和支持:如果此人是养老院或辅助生活中心等设施的居民,请考虑建立一个系统对该人进行15分钟的检查以确认其安全性。 如果该人居住在家中,则安排家庭成员,家庭医疗护理人员,志愿者和神职人员更频繁地探访。 如果自杀风险很高,您可能需要联系精神病医院进行住院治疗或门诊计划。 药物和治疗计划可以在那里调整。 一些医院有门诊部分住院治疗方案,人们每天来几个小时,连续几周进行支持和咨询。

考虑咨询:通常有社区心理健康和设施服务可以为正在经历抑郁症和/或表达自杀想法的人提供辅助咨询。 特别是在痴呆症的早期阶段,一个人可能会从咨询服务中受益。

来自一个词

有时候,你可能会感到无助,或者只是不确定如何回应你所爱的人的感受,所以这可能有助于记住你不必一个人做。 确保您与其他家庭成员,社区和在线资源以及其他卫生专业人员(除了医生)一起协商制定计划以确保安全并改善您所爱的人的生活质量。

资料来源:

阿尔茨海默氏症和痴呆症:阿尔茨海默病协会杂志。 第7卷,第6期,第567-573页,2011年11月。痴呆患者自杀的预测因素。 http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract

美国老年精神病学协会。 16:3,2008年3月,医院诊断的痴呆和自杀:使用前瞻性全国注册数据的纵向研究。 http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf

长期护理年鉴:临床护理和老化。 2013; 21(6):28-34。 长期护理设施中与管理自杀风险相关的挑战。 https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704

痴呆和老年认知障碍。 2002; 14(2):101-3。 阿尔茨海默病患者自杀事件:一项为期10年的调查。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457

印度医生协会杂志。 2011年10月Vol。 59.痴呆患者的抑郁症:医生的问题和挑战。 http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf