种族与高血压的关系

研究表明,非洲裔美国人的高血压发病率更高

种族背景在高血压发展中起着重要的作用,但至今尚未完全确定。 几乎所有的高血压风险因素都包含种族特征,可能还有一些潜在的遗传因素尚未明确。 尽管如此,种族造成的确切风险并没有得到主要研究人员的同意,有些人声称高风险,有些人声称种族是一个因素,因为它与其他可能影响结果的变量有关。

不同种族群体对发展高血压的可能遗传影响问题不仅仅是学术上的好奇心。 相反,如果存在这些差异,那么个体化治疗的目标就是针对可能在不同族群之间存在差异的特定因素。 这种方法可能会极大地改变高血压治疗的结果,并可能改善数百万人的生活。 正是本着这种精神继续研究这个话题。

一些高血压风险的种族

在几乎所有关于种族作为高血压风险因素的研究中,两组人群的平均风险与人口风险大不相同。

例如,非洲裔美国人在高血压研究中始终如一地引导发病率概况,大约36%的人口在某个时间点出现高血压。

相比之下,高加索人,美国原住民和西班牙裔人群中的这一比例约为20%。

全国健康和营养调查(NHANES)2003至2010年期间的数据显示,墨西哥裔美国人和黑人患有1期和2期高血压的比例高于白种人。

另一方面,亚洲人群,特别是亚太裔岛民(夏威夷,日本等)的发生高血压风险始终最低,平均终生风险为男性约9.5%,女性约8.5% 。

值得注意的是,这些数据在许多独立研究中保持相对恒定,这表明一些遗传因素可能起作用,并且升高或降低的风险特征真正是种族背景的因素。

把种族视为危险因素

最近,一组研究人员试图更仔细地研究非洲裔美国人血压升高的风险。 为此,他们比较了已知影响非洲裔美国人和非洲大陆本地人群血压的某些生物因素。 在这样做的时候,他们试图为非洲裔美国人中高血压发病率的高发现找到明确的基因原理。

然而,他们的结果与预期大不相同。 他们确实发现了遗传相似性,这可能解释了非洲裔美国人高血压发病率增加的原因,但他们进一步发现,相同的遗传变异实际上引起了本土人群高血压的保护,这是一个非常奇怪和令人困惑的结果。

同样,对各种亚洲人群进行了研究,发现当这些人处于不同的文化环境中时,总体高血压发病率下降趋于缓和。 例如,当越南本地人迁移到美国时,他们发展高血压的风险在短时间内趋于接近高加索人的风险。

这些结果提出了这样一个问题,即可能是其他社会力量在发达国家各民族之间造成不同的高血压率。 例如,在社会经济阶梯上占据较低位置并且医疗保健较差和健康生活方式较差的少数民族以较高的速度发展高血压。

关于这些族群在更高的社会经济阶层中发生的事情,数据仍然有些欠缺。

它站在哪里

很显然,某些种族群体患高血压的风险增加。 但是,这种增加的风险是否是真正的遗传影响的功能,或者某些社会方面和社会经济因素对遗传学的贡献更大,这一点尚不清楚。