对慢性偏头痛的良好耐受性，安全治疗
慢性偏头痛的治疗集中于行为干预的组合，例如避免触发发作，以及药物或药物治疗。 虽然这些措施适用于某些个人，但其他人对这些常规护理方法有抵抗力或不能容忍。 在这些情况下，人们可能会考虑更多非传统疗法，如肉毒杆菌毒素 。
什么是肉毒杆菌毒素？
肉毒杆菌毒素A（商标名称为肉毒杆菌毒素）是由细菌肉毒杆菌产生的毒素，并且通过阻断神经连接起作用，其减少肌肉活动。 肉毒杆菌毒素在2010年被FDA批准用于预防慢性偏头痛。
肉毒杆菌素注射治疗慢性偏头痛是一种快速手术，通常持续10至15分钟，注射头部和颈部周围有许多部位。 虽然每次注射可能会有一个小的烧灼感，但是这种不适是短暂的，而且大多数人都能忍受。
Botox工作吗？
肉毒杆菌科学背后的科学是有希望的，虽然没有惊天动地的研究表明一个小到中等的积极影响。
一项针对头痛的研究分析了来自PREEMPT项目的近1300名慢性偏头痛患者。 PREEMPT项目是一项56周的临床试验，研究Onabotulinumtoxin A作为预防性慢性偏头痛治疗的用途。
在PREEMPT研究中，受试者随机接受每12周注射一次Onabotulinumtoxin A的头颈部肌肉进行5个周期（共31次注射）的安慰剂注射。 在参与者中，有35％的人口服3种口服预防性偏头痛治疗失败，而65％的人未能通过口服预防性偏头痛疗法。
他们都有慢性偏头痛的诊断。 参与者和肉毒杆菌毒素注射者都对治疗视而不见，这意味着他们不知道他们接受了哪些注射（肉毒杆菌毒素与安慰剂）。
结果显示，那些接受Onabotulinumtoxin A注射的患者在研究期结束时（56周）更可能减少头痛次数。 他们也更有可能在头痛的日子报告更少的“头痛时间”。
在“头痛和疼痛杂志”的一项独立研究中，254名慢性偏头痛患者在英格兰Hill偏头痛诊所接受了Onabotulinumtoxin A注射。 超过90％的参与者曾经尝试过3次预防性偏头痛治疗，但未能做出反应。 他们按照PREEMPT研究中完成的类似方案进行了肉毒杆菌注射。 参加者在接受注射之前和之后至少保持三十天的日记。
结果显示，OnabotulinumtoxinA有效地将头痛日和偏头痛日减少了至少50％，并且从基线开始增加头痛自由日。 头痛日和偏头痛日至少减少75％的患者比例分别为14％和24％。
肉毒杆菌毒素的用途也导致了工作效率的提高。
最后， JAMA的一项研究是对肉毒杆菌毒素A与安慰剂进行比较的多项随机对照试验的大型分析，这也表明了一种小偏头痛肉毒杆菌益处。 在这项分析中，参与者包括不同类型头痛的患者，如：发作性偏头痛，慢性紧张型头痛和慢性偏头痛。
结果表明肉毒杆菌毒素有助于预防慢性偏头痛，但不适用于发作性偏头痛或慢性紧张型头痛。 重要的是要知道，在这项研究中每月头痛数量的绝对减少是2到3天 - 这么小，但对很多人来说都很重要。
就像每个月有一个周末没有头痛。
什么是肉毒杆菌毒素？
就像任何一种药物一样，存在副作用的可能性。 在JAMA研究中，接受肉毒杆菌注射的参与者多于安慰剂组，这些副作用 - 尽管如此，他们仍然非常少见，但值得一提。
肉毒杆菌注射也可能导致头痛 - 这是一个悖论 - 但不用担心，这通常是短暂的。
另一个缺点是肉毒杆菌毒素可能相当昂贵。 许多保险公司都需要大量文件证明，在覆盖肉毒杆菌毒素之前，您未能通过其他预防性偏头痛治疗，有时甚至不起作用。
底线
对Botox的更科学的调查将是有用的。 话虽这么说，肉毒杆菌似乎提供了一些预防慢性偏头痛的好处。 同样值得注意的是，您可以使用肉毒杆菌毒素和其他偏头痛药物 - 因此它可能会让您获得额外的缓解，但您并没有单独使用药物。
资料来源：
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