食管癌症状可能包括吞咽困难,反胃食物,胃灼热,体重减轻和持续性咳嗽。 由于癌症的扩散,可能会出现较少见的症状,如呃逆,肺炎或颈部和锁骨上方肿大的淋巴结。 意识到潜在的症状是很重要的,因为许多人在意识到他们有问题之前努力解决它们(比如说通过食用更软的食物)。
频繁的症状
在疾病发病初期,人们可能几乎没有食管癌症状。 当症状开始发生时,其中许多是由于肿瘤使食道变窄,使得食物更难以通过。 常见症状包括:
吞咽困难
吞咽困难(吞咽困难)是食管癌最常见的症状,发生率为百分之九十至百分之九十五的患有该症状的人。 如果食道因癌症而变窄,食物可能会很难通过胃进入。 如果食物下降,一个人可能会觉得这样做需要比平时更长的时间,造成“食物卡住”或导致人们窒息的感觉。 也就是说,食管在症状出现之前经常明显变窄。
吞咽困难通常始于大块固体食物(特别是肉类,面包和生蔬菜),但随后可能会恶化,包括半固体食物和最终的液体。
在诊断时,许多人注意到他们已经开始不自觉地调整饮食,更彻底地咀嚼食物,并避免更容易卡住的食物。
痛苦的吞咽
大约百分之二十的人也可能吞咽吞咽痛苦(吞咽痛)。
当食物或液体到达肿瘤并且不能通过时,可能在吞咽片刻时感觉到疼痛。 如果癌症引起食道衬里的开放性疼痛,或者如果它侵入周围组织,也可能发生疼痛。 吞咽时可能会感觉到背部或整个胸部的肩胛骨之间的疼痛 。
食物反流或呕吐
当食物不易通过食道时,它可能恢复完整并未消化。 约有40%的食道癌患者发生这种情况。 呕吐食物或血液也可能发生,特别是如果肿瘤开始流血。
不明原因的体重减轻
无意的体重减轻是食管癌的常见症状,在诊断时存在于一半人群中。 无意的体重减轻定义为在6-12个月内体重减轻5%或更多。 一个例子就是一个150磅重的女性在六个月内减掉7.5磅而不改变饮食习惯或运动习惯。 由于吞咽困难和肿瘤本身的代谢导致的营养不足可导致体重下降。
胃灼热,胸痛和消化不良
胸骨后面有烧灼感或疼痛感( 胃灼热 )是常见的,并且通常(至少在最初)在大餐后开始。
这可能是一个具有挑战性的症状,因为胃灼热也是胃酸反流的一种症状(胃食管反流疾病,GERD),这是食管癌的常见危险因素 。 对于有酸反流的患者,胃灼热症状的质量或严重程度的改变可能表明存在癌症。
伴随着灼热,有些人会感到胸部有压力,并担心他们会心脏病发作。 由于女性心脏病通常表现出模糊的症状,如刚刚讨论过的那些症状,因此胸部疼痛和压力症状应始终由医生进行评估。
持续的咳嗽
咳嗽通常是干燥和烦人的,并且可能在一天中的任何时间发生。 进食后咳嗽可能会恶化(通常与食管癌并发症之一有关)或与饮食无关。
嘶哑
频繁出现声音嘶哑 , 声音丧失或需要清除喉咙的感觉可能是该疾病的最初症状,尤其是当最近一次上呼吸道感染等原因不明显时。 当肿瘤涉及被称为喉返神经的神经时,通常会发生声音嘶哑。
多余的唾液
为了帮助食物通过食道,身体会产生更多唾液。 当它变得更难以吞咽时,身体产生更多的唾液来补偿。
黑色的凳子
由于食道出血,可能会发生塔里, 黑色粪便 ,被称为黑便。 由于暴露于胃酸,食道和上消化道的血液变黑。
罕见的症状
食管癌也有一些罕见但重要的症状。 其中一些发生是因为肿瘤侵入附近的组织或蔓延到身体的其他区域。
打嗝
当食道肿瘤侵入膈神经或膈肌时,可能会发生打嗝。 刺激这些结构会导致隔膜的这些重复收缩。
呼吸急促
由于肿瘤局部在胸腔内扩散或误吸和随后的肺炎,人们可能会出现呼吸困难 。
放大的淋巴结
在锁骨上方(锁骨上淋巴结)或颈部(颈部淋巴结)上方可能会出现淋巴结肿大。
骨子里的柔情
癌症扩散到骨头(骨转移)可能会导致骨头疼痛和疼痛。 有时,骨折可能会通过骨骼弱化区域发生。 传播到骨头也可能导致血液中钙浓度升高( 高钙血症 ),导致肌肉痉挛,虚弱和混乱。
背疼
背部疼痛在晚期食管癌中相当常见,因为肿瘤侵入肺( 纵隔 )之间的区域或排列在心脏( 心包膜 )之间的膜之间。
并发症
食道癌可能会出现一些并发症。 其中一些发生是由于局部受累,如食管的狭窄和/或侵蚀。 其他可能由于肿瘤的扩散而发生,而另一些则与食管变窄难以获得足够营养有关。 潜在的并发症包括:
食管梗阻
阻塞食管是非常常见的,并且常常导致导致诊断的症状。 对于许多患有这种疾病的人来说,放置食管支架是必要的,这样可以进食。 传统的硬质塑料管(或作为替代,食管扩张的周期性过程)通常导致许多并发症,例如穿孔。 较新的技术,如自膨式金属夹板和抗反流装置,为这一常见问题提供了更好的解决方案。
气管食管瘘
由于肿瘤侵袭和炎症,可能在食管和气管之间形成瘘管(异常通路),该管道位于口腔和肺支气管之间。 发生这种情况时,食道内容物可直接进入气管,然后进入肺部。 当存在时,气管食管瘘通常引起吞咽和肺炎咳嗽。 治疗可能包括将支架置入食管和/或气管。 较新的技术,例如在支气管内放置伞形阀也可以考虑。
主动脉食管瘘
当食管和主动脉之间形成瘘管时,可能会出现一种罕见但危及生命的情况,这是将血液从心脏输送到身体其他部位的大血管。 当发生这种情况时,通常在疾病的晚期,症状通常是剧烈的,从口腔出现鲜红色的出血和胸中部的疼痛。 如果及时诊断,立即手术有时可以解决瘘管。
吸入性肺炎
因吃东西或瘘管而窒息往往导致食道和胃内容物进入肺部。 发生这种情况时,可能会导致吸入性肺炎 ,这种情况通常需要住院治疗和静脉注射抗生素。
出血(出血)
由于食管溃疡和/或穿孔,或者作为支架置入的并发症,也可能发生严重出血。 选项取决于情况,但可能包括烧灼(烧伤出血血管)。
营养不良
食管癌的一种极其常见的并发症是营养不良,因为食物和吞食食物的能力下降。 这可能需要通过鼻子或胃部放置的饲管来提供营养。
什么时候去看医生
如果您有上述任何症状,看看您的医生很重要。 尽管这些症状中的大部分都有潜在的原因,但重要的是要寻找答案,以便无论原因如何都能启动适当的治疗。 症状是你的身体警告你潜在问题的方式。 与你的医生交谈,如果你没有得到答案,再问一次。 成为你自己的倡导者可以在获得你需要和应得的关怀方面产生巨大的变化 - 有时候是生死攸关的差异。
>来源:
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