挑剔病:行为变化额颞叶痴呆

这种类型的额颞退化也被称为皮克病

行为变异型额颞叶痴呆 (bvFTD)是属于“额颞叶退变”类别的几种痴呆类型之一 。 这个类别影响大约5万至6万美国人。 正如名称所示,这种痴呆主要影响大脑的额叶和颞叶。 最常见的额颞痴呆属于行为变异型。

行为变异型额颞叶痴呆有时被称为皮克氏病

什么原因导致皮克病?

皮克氏病被认为是由大脑额叶和颞叶tau蛋白异常聚集引起的。 这些蛋白质团块被称为Pick体。 当他们聚集在这些裂片中时,脑细胞开始死亡,导致您的功能发生情绪,行为和认知改变。

症状

bvFTD最常见的症状是行为或情绪方面的挑战 ,包括强迫性暴饮暴食, 情绪不稳定,做出社交不恰当的反应,显示性暴力对话和行为,以及烦躁不安, 激动冷漠和自私。

bvFTD的人可能难以保住工作,显示他们的卫生水平下降, 囤积某些物品,做出糟糕的财务选择,并通过他们的不敏感的评论和行为与家人和朋友保持距离。

一些患有bvFTD的个体也经历类似于帕金森病的运动困难,包括面部表情下降,肌肉僵硬,虚弱和僵硬。

阿尔茨海默氏症不同, 记忆丧失通常不会发生在bvFTD中,如果发生,直到疾病发展到晚期。

作为护理人员,您可能会注意到一些记忆困难,以及计划或注意力方面的挑战(与执行功能有关 )。

在严重的bvFTD中,语言也受到影响,使通信变得非常困难。

Pick病与阿尔茨海默病有什么不同?

行为变异型额颞叶痴呆(Pick氏病)与阿尔茨海默病有一些重叠症状,因为这两种疾病通常会影响认知,情绪和行为。然而,皮克病的早期症状主要是情绪, 判断力 ,执行功能和行为的变化,而在阿尔茨海默病中,最初记忆,定向和交流缺陷更为普遍。

诊断

BvFTD的诊断经常被延迟,因为最初可能认为受影响的人只是粗鲁,自私,沮丧或者出于性格而行事。 但是,随着症状的进展,家人通常会寻求临床医生的帮助来进行诊断和治疗。 诊断依赖于上述多种症状的存在,以及排除其他痴呆症(如阿尔茨海默氏症或血管性痴呆)的能力 。 如果BvFTD被诊断或正在被医生考虑,则审查行为变体FTD的官方标准可能对家庭成员有帮助。

MRI也可以帮助诊断bvFTD,因为它通常会显示大脑额叶 萎缩 (萎缩)。 随着疾病的进展,萎缩会增加并扩散到颞区以及基底神经节。

预后与预期寿命(长期展望)

平均预期寿命从症状出现大约8至9年,虽然有些人可能活了20年左右的疾病。 与任何痴呆症一样,对于护理人员以及体验护理人员而言,这可能是一项具有挑战性的疾病。

治疗

治疗可能包括试图使用非药物行为策略来遏制特定行为。

一些医生开了称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药,这可能有助于一些强迫性行为 ,如囤积或暴饮暴食。

来自一个词

在应对行为变异型额颞叶痴呆症的挑战时,有时候会感到不知所措。 忽略尝试自己做这一切的诱惑; 而是通过社区支持计划,关于BvFTD的在线讨论或朋友谁愿意带你出去喝咖啡,或者在你小睡的时候陪伴你的亲人坐在家里等等,向你周围的人伸出援手。

此外,额颞叶痴呆协会还列出了当地的支持团体以及在线资源和电话线以寻求帮助。

资料来源:

神经病学年报。 饮食和下丘脑变化的行为变异额颞叶痴呆。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084499

前额颞叶退化协会。 行为变体FTD的国际共识标准。 http://www.theaftd.org/wp-content/uploads/2009/02/Table-3-International-consensus-criteria-for-behavioural-variant-FTD.pdf

Banks,S.,Weintraub,S。老年精神病学和神经病学杂志。 行为变异性额颞叶痴呆和原发性进行性失语症中的神经精神症状http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892801/

神经内科。 目前诊断行为变异额颞叶痴呆标准的敏感性。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2821829/

加利福尼亚大学旧金山分校。 疾病进展:行为变异FTD。 http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/ftd/progression/multiple