IBD和IBS的区别

by 琥珀J.特雷斯卡; 来自Emmy Ludwig，MD

IBD和IBS有类似的症状 - 我们如何区分他们？

尽管两种疾病完全不同，但它们经常混淆的是肠易激综合征（IBS）和炎性肠病（包括克罗恩氏病和溃疡性结肠炎，统称为IBD）。虽然IBS和IBD由于其缩略词听起来相似，并且可能导致类似的症状，但它们是完全不同的病症，具有非常不同的疾病过程。

另外，他们的治疗方法很不一样，一种药物对另一种治疗不会有帮助。

IBS是一种功能障碍：即使症状是真实的并且可能是严重的，在测试期间在大肠中没有发现异常，例如内窥镜检查，并且在检查肠组织活检时没有发现疾病迹象。然而，IBD是一种引起测试期间明显异常的疾病。当IBD未经治疗时，会导致消化系统内外发生严重并发症，而IBS与这些问题无关。此外，IBD的并发症可能严重到危及生命，而IBS则不然。

鉴于所有这些因素，IBD和IBS之间的差异实际上是非常重要的，尽管它们在表面上可能看起来并不那么平常，因为它们通常会导致腹泻和疼痛。

许多人通常混淆这两种情况，甚至使用不正确的术语，如“肠炎”或“肠易激综合症”，这两个术语都不是正确的术语，也不是存在的条件。

IBS和溃疡性结肠炎是不同的

IBS经常与溃疡性结肠炎或结肠炎相混淆，但它们并不是相同的状况。

这两种情况都会影响大肠，并可能导致腹泻，但就相同之处而言。

IBS是一种综合征，它不是一种疾病。溃疡性结肠炎与结肠癌的风险相关，并且具有IBS不增加结肠癌的风险。 IBS不会导致肠道出血和溃疡性结肠炎。

“结肠炎”是一个相当广泛的术语，指的是结肠中的任何一般炎症，它可能是由几种不同的病症引起的，包括细菌感染或IBD。结肠炎是溃疡性结肠炎或克罗恩病的征兆 - 它不是 IBS的一部分。

治疗IBD和IBS的差异

IBS的治疗和药物与IBD的治疗和药物差异很大。一个不正确的诊断和治疗计划不仅可能无效，而且在某些情况下也可能是危险的。

IBD治疗通常涉及药物，如免疫抑制剂，生物制剂和类固醇。 IBS通常接受饮食和生活方式改变的治疗，但当需要药物时，有时会使用抗痉挛药或抗抑郁药。

内镜差异

内窥镜检查是指在肠内或其他身体结构内部进行的检查。在某些情况下，怀疑患有IBS的患者可以进行结肠镜检查或其他检查以排除其他潜在的疾病。

当一位医生看到IBS患者的结肠时，就没有发现疾病的迹象。这是因为IBS是一种功能性疾病，而不是器质性疾病，并且不会引起肠壁变化。

克罗恩氏病和溃疡性结肠炎可以对肠壁造成广泛的损伤。当在大肠内观察患有克罗恩病的人的结肠时，医生可能会看到溃疡（或孔），炎症和部位可能看起来像鹅卵石。

活组织检查（从身体中取出的组织块，并在显微镜下送往评估）将显示更多的变化。

溃疡性结肠炎患者的结肠也会出现炎症和溃疡，活检将显示细胞发生变化。

下表并不是一个完整的或难以完成的体征和症状列表，但确实给出了IBS和IBD之间基本区别因素的一般概念。