如何诊断睾丸癌

筛查睾丸癌

还有其他类型的癌症常规实施筛查。 这些包括乳房,结肠,前列腺和肺等类型。 有人可能会问是否应该筛查睾丸癌,而不是等待个体发现肿块或其他症状。 筛选不被追求或推荐的原因是多因素的。

首先,大多数睾丸癌都是在没有筛查的早期发现的。 另一方面,即使睾丸癌已经蔓延,它仍然是非常可治愈的。 筛查可以通过三种不同的方法完成:周期性睾丸检查(通过临床医生或自检),周期性血液检查寻找特定于睾丸癌的特定肿瘤标志物和/或周期性阴囊超声波。 这些都没有被证明有利于降低睾丸癌1的死亡率(死亡率),而睾丸癌已经很低,但低于5%。

产生怀疑

睾丸癌的诊断是逐步完成的。 首先,需要怀疑睾丸癌。 这通常发生在有人注意到睾丸上有无痛肿块时(睾丸单一,基本上与睾丸同义)或阴囊肿胀。

其他体征和症状也可能存在。

临床评估

由经验丰富的合格临床医生(医师,医师助理或护士执业医师)进行的临床检查是评估的下一步。 睾丸检查将通过触摸(感觉)拇指和相对手指之间的每个睾丸来进行。

将小心确定肿块或肿胀是否是由于良性原因,如鞘膜积液或精索静脉曲张等。 如果怀疑相当高,超声波是诊断的下一步。

超声

阴囊超声是临床检查后合理建立睾丸癌诊断的金标准。 超声波设备使用高频率的声波,然后接收并解释以产生底层解剖结构的图像。 阴囊超声没有已知的副作用,也没有使用辐射。 如果睾丸肿块可见睾丸癌可疑,则手术是下一步。

手术

根治性睾丸切除术是手术切除疑似癌症的睾丸。 它通常由合格的泌尿科医师执行。 针活检通常不会事先进行,因为证据表明这可能会影响淋巴引流并导致癌症以不同的模式传播。 手术后,将所有取出的组织送至病理检查和诊断。

病理评估

病理学家是经过培训评估组织病理学实体(包括癌症)的专业医师。

在具有特殊污渍的显微镜下评估组织/细胞。 这是正式做出睾丸癌诊断并排除其他病因的地方。 确切的睾丸癌亚型在此时被发现。 这个过程通常需要三天左右,具体取决于机构。

评估癌症的传播

在进行任何癌症手术之前,重要的是通过诊断成像和血液检查来完成化学成分,全血细胞计数和肿瘤标志物的分期。 对腹部和骨盆进行CT扫描以专门评估癌症是否在淋巴结中。

成像通常也在胸部进行。 这可能只是一个简单的X射线或可能是一个CT扫描,特别是如果有任何肺部症状,如咳嗽或气短。

这就结束了睾丸癌的诊断过程。 根据阶段和其他因素,进一步治疗可能包括化疗放疗

>来源:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302