内分泌学家，内科医师，骨科医师，自然疗法师，脊椎治疗师
决定什么类型的从业人员要了解你的甲状腺诊断和治疗的过程可能会很复杂，甚至令人望而生畏。 在某些情况下，您的初级保健医生，内科医生或家庭医生可能会建议您最初怀疑，诊断或治疗甲状腺疾病，他们可能会建议您不需要任何专科随访。
或者，您的医生可能会立即将您转介给内分泌医师或外科医生。 在某些情况下，您可能已经看到了一大批从业者 - 普通医生，内分泌科医师，耳鼻喉科医生，外科医生，综合医师，自然疗法医师，脊椎治疗师，甚至是中医师 - 并且不确定谁将成为托管您的最佳人选在长期。
这里有一些要考虑的准则。
对于甲状腺癌或可疑结节，总是见到甲状腺癌专家
尽管根据美国癌症协会的报告，甲状腺癌仍然是美国最不常见的癌症之一，但它是唯一一种实际上呈上升趋势的癌症之一。 然而，一年内只有约60,000人被诊断患有甲状腺癌，但一些医生甚至内分泌科医生从未诊断或治疗甲状腺癌患者。 甲状腺癌的诊断，治疗和随访是不断变化的，所以看到专门研究甲状腺癌的内分泌专家是至关重要的。
这可能需要前往最近的主要医疗中心处理大量甲状腺癌患者，但值得花时间与最新的细针抽吸技术（FNA）技术知识丰富且最新的人员进行协商，活检和甲状腺癌治疗。
例如，直到最近，医生现在才可以使用相当新型的FNA分析，即来自Veracyte的Afirma甲状腺分析 ，这几乎可以消除不确定的FNA结果并防止不必要的甲状腺手术。 但许多不专门研究甲状腺癌的医师不知道这个测试，而是派他们的病人进行传统的FNA活检。 然后，当发现不确定的结节时，这些患者被送去手术去除甲状腺，有些发现太晚，结节没有癌变。
任何有可疑甲状腺结节或甲状腺癌诊断的人的良好起点是甲状腺癌幸存者协会。 这个小组拥有在线名单和支持小组，由专门研究甲状腺癌的医生主持，以及内分泌专家和其他专家的名单，这些专家将他们的实践重点放在甲状腺癌上。
当您需要甲状腺手术时，请选择经验丰富的甲状腺外科医生
虽然普通外科医生，耳鼻喉科医生和其他类型的外科医生可以并且确实可以进行甲状腺切除术，但是统计数据表明，当外科医生进行了大量手术时 ，发现最佳结果和甲状腺手术中出现任何并发症的风险最低的甲状腺手术，并且实际上使甲状腺手术成为他们实践中的重要部分。
根据所执行的甲状腺/甲状旁腺手术总数，纽约哥伦比亚长老会是全国最大的甲状腺手术中心之一，对外科医生的评价如下：
- 少于200手术：缺乏经验
- 200到500次手术：中间
- 超过500次手术：经验丰富
- 超过1000种手术：专家
此外，请记住，国内只有少数外科医生提供尖端手术技术，包括内窥镜腋下腋下手术 ，这些技术允许患者进行甲状腺切除术，而不会在颈部形成切口或造成疤痕，更短的恢复时间。
请参阅寻找顶级甲状腺外科医生寻找资源和顶级甲状腺外科医生的推荐来源。
当您患有格雷夫斯病时，请咨询内分泌专家
格雷夫斯病，即导致甲状腺变得过度活跃的自身免疫病症，可能很难诊断和治疗。 治疗指南经常改变。 例如，由于担心PTU会引起肝损伤，医生现在更喜欢使用抗甲状腺药物甲巯咪唑（塔帕唑），而不使用丙基硫氧嘧啶（PTU）。 现在更多的医生正在测量TSI - 甲状腺刺激性免疫球蛋白 - 以评估Graves病的严重程度。 内分泌学家 - 尤其是那些将他们的实践重点放在甲状腺患者身上的患者 - 通常对格雷夫斯病诊断和治疗中的当前思维更加了解。
当您有桥本氏病或甲状腺功能减退症时，请务必至少定期查看内分泌科医生
许多甲状腺患者认为，如果他们患有桥本氏病 - 通常导致腺体被破坏的自身免疫性疾病 - 或甲状腺功能减退症 - 甲状腺功能减退 - 因此没有理由看到内分泌科医生。 事实上，我经常争辩说，对于持续的护理， 内分泌专家可能不是最好的选择 。
然而，重要的是在某个时候由内分泌专家进行评估。 （但是请注意，鉴于美国内分泌专家短缺，预约需要时间。）内分泌专家通常可以进行详细的临床检查 ，以及定购或进行甲状腺影像检查以评估结构确定甲状腺肿大（甲状腺肿大），甲状腺肿大的位置是否影响呼吸或吞咽，腺体是否萎缩，是否有结节，如果有结节，如果有结节需要进一步调查。
一个重要原因？ 患桥本氏病会增加患甲状腺癌的风险 。 许多医生只是简单地治疗由桥本氏症引起的甲状腺功能减退症，而不考虑增加的癌症风险，因此定期检查内分泌学家尤其重要。
当你需要最佳的甲状腺功能减退症治疗时，考虑一种整合或功能医学MD，DO或规定自然疗法以进行持续激素管理
大多数甲状腺患者最终会出现甲状腺功能减退 - 具有不灵活，无功能或手术切除的甲状腺 - 并且需要终身服用甲状腺激素替代药物 。 正是在这个领域，综合性，功能性医学，补充性和整体性MD， 整骨医生（DOs）和自然疗法 （在他们有许可开药的州）可以成为您护理的资产。
这些医生通常更愿意运行完整的甲状腺检查 - 不仅仅是TSH，而且还包括游离T4，游离T3，甲状腺抗体和反向T3 - 以帮助诊断和管理甲状腺治疗。 他们通常也更愿意使用全方位的甲状腺药物 - 即左甲状腺素药物，如Synthroid和Levoxyl），T3药物如Cytomel，天然干燥的甲状腺如甲状腺和自然 - 甲状腺，以及复合甲状腺药物，如时间 - 释放T3。 传统的内分泌学家和内科医生通常仅仅依靠TSH检测，并且只能用左旋甲状腺素药物治疗。 此外，这些医生经常看完整的激素图片 - 肾上腺功能 ， 性激素平衡和血糖/胰岛素 - 并提供自然的方法，改变生活方式，并在某些情况下，处方药物帮助恢复健康和平衡。
要了解创新从业人员如何看待最佳甲状腺功能减退治疗，请参阅从业人员分享他们的方法，以优化甲状腺功能减退治疗 。
考虑其他从业者来补充您的关怀
如果您已经用尽了更多传统医师和综合医生提供的所有选项，请考虑寻找其他可能能够就自然症状缓解方法，支持免疫或肠道系统以及其他更全面方法提供建议的人。 在这里，您可能希望带来自然疗法 ， 整骨医生 ，营养专家， 专注于营养方法的脊椎治疗师 ，或身心专家 。 （再次，请记住，在许多州，自然疗法不能开出任何药物，而在美国，法律上的脊医不允许开处方药，因此不能开出甲状腺激素替代药物。）
请记住，这些指导方针并不困难和快速。 例如，您有时会找到一位对甲状腺疾病产生浓厚兴趣的初级保健医生或内分泌专家，并为您管理甲状腺功能减退症做了出色的工作。 相信你的判断，并与你的医生进行良好的沟通 ，将会使你走上甲状腺健康的道路。
资源：
美国癌症协会，“关于甲状腺癌的关键统计数据是什么。”