“肾上腺疲劳”争论的高峰
研究表明自身免疫性甲状腺疾病（如桥本氏甲状腺炎和格雷夫斯病）与一种称为原发性肾上腺皮质功能不全（阿狄森氏病）的肾上腺疾病之间存在潜在联系。
尽管原发性肾上腺皮质功能不全被认为是一种罕见疾病，但了解它与自身免疫性甲状腺疾病的关系是值得的，特别是对于一些精选的（但小部分）人群。
事实上，一项研究表明，原发性肾上腺皮质功能不全可能是一些人持续症状的罪魁祸首，尽管他们的甲状腺疾病得到了治疗。
肾上腺解剖
你的肾上腺是两个小腺体，一个位于你肾脏的顶部。
每个肾上腺分为外侧皮质和内侧髓质。 肾上腺皮质和髓质产生不同的激素。
肾上腺皮质
你的肾上腺皮质由三个不同的区域组成，每个区域产生不同的激素类型或类型。 在化学上，你的皮质产生的所有激素都被认为是类固醇。
- 盐皮质激素由肾上腺皮质的最外区域分泌。 主要的盐皮质激素是醛固酮，可调节体内钠和钾水平以及血压。
- 糖皮质激素由肾上腺皮质的中间区域分泌。 主要的糖皮质激素是皮质醇，它可以增加血糖水平，并帮助人体对压力做出反应。
- 肾上腺皮质最内侧区域分泌的第三类甾族化合物是雄激素激素（例如睾酮和脱氢表雄酮，或DHEA）。 值得注意的是，除了肾上腺以外，睾丸和卵巢分别在男性和女性中产生雄激素。
肾上腺髓质
你的肾上腺髓质产生两种激素：肾上腺素和去甲肾上腺素。 这两种“战斗或逃跑”荷尔蒙是为了应对紧张的身体和情绪状况，如睡眠不足，经济担忧，工作压力，家庭挑战，争论，交通，疾病，手术和营养不良等问题而发布的。
原发性肾上腺皮质功能不全的症状
尽管肾上腺皮质激素（ACTH）水平正常或升高，但肾上腺不能产生足够量的激素时会发生原发性肾上腺功能不全。 ACTH是由垂体（位于你的大脑）产生的激素，可以刺激肾上腺释放激素。
原发性肾上腺皮质功能不全的一些症状包括：
- 疲劳
- 肌肉疼痛
- 弱点
- 失去食欲与减肥
- 消化道症状如恶心，呕吐和腹部不适
- 渴望咸食物
- 站立时感到头昏目眩
原发性肾上腺皮质功能不全和自身免疫性甲状腺连接
根据欧洲甲状腺杂志的一项研究，约5％的自身免疫性甲状腺疾病患者有原发性肾上腺功能不全 - 这一比例很小，但考虑到原发性肾上腺皮质功能不全被认为是罕见的。
有了这一发现，该研究的作者认为，继续经历某些症状（如疲劳，肌肉疼痛和胃肠道问题如恶心（尽管接受自身免疫性甲状腺疾病治疗））的患者应检查原发性肾上腺皮质功能不全。
关于肾上腺疲劳的一个注记
重要的是不要将原发性肾上腺皮质功能不全与术语“肾上腺疲劳”混淆起来，后者用于描述实验室数据（如血液皮质醇和ACTH水平）不支持肾上腺功能不全的诊断情况，但一个人仍然报告肾上腺相关症状如：
- 过度疲劳和疲惫
- 非清爽的睡眠（您可以获得足够的睡眠时间，但觉得疲惫不堪）
- 感到压力或无法应付压力
- 渴望咸食物
- 难以集中注意力， 脑雾
- 消化不良
肾上腺疲劳的概念非常具有争议性，目前尚未被任何内分泌学会认可，这意味着它不被视为实际的医疗条件。
事实上，根据对BMC内分泌紊乱的大量综述，调查人员在进行彻底分析后报告称，目前还没有科学证据证明肾上腺疲劳存在。
即便如此，一个仍然相信肾上腺疲劳是一个真正的且诊断不足的医学问题的主要社会是美国抗衰老医学学会。 这个社会不被美国医学专业委员会或美国医学院协会所认可。
一句话来自
有两条信息：
- 如果你有持续的症状，如疲劳，肌肉疼痛和/或消化问题（治疗甲状腺疾病后），请考虑检查原发性肾上腺皮质功能不全。
- 直到肾上腺疲劳的争论得到解决之前，重点关注健康的习惯，比如看你的医生进行定期检查，获得足够的睡眠，避免或减轻咖啡因的摄入量，以及吃有营养的饮食。 有些人选择低血糖饮食（因为它具有抗炎作用），但是在开始实施之前先与医生交谈。
>来源：
> Cadegiani足总杯，卡特CE。 肾上腺疲劳不 存在： >系统评价。 BMC Endocr Disord。 2016; 16（1）：48。
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> Yamamoto T. Comorbid潜在的肾上腺皮质功能不全伴自身免疫性甲状腺疾病。 Eur甲状腺J。 2015年9月; 4（3）：201-06。