甲状腺功能减退症的最佳治疗：Kent Holtorf，MD

肯特Holtorf博士分享他的方法治疗不良甲状腺

作为荷尔蒙健康领域的顶尖专家之一，Kent Holtorf博士与我分享了他对甲减的最佳治疗方法的看法， 这一系列专业医师具有激素平衡和甲状腺功能减退症诊断和治疗方面的专业知识 。

根据Holtorf博士的说法，最佳的甲状腺护理始于正确的诊断，并继续以正确的剂量补充最佳的甲状腺药物以达到最佳的细胞内甲状腺活性。

Holtorf博士认为，尽管各种检查的水平和数值肯定有助于确定最佳治疗或剂量，但在各种条件下，检测很容易出现不准确的情况。 因此，他不会依赖或使用标准的甲状腺检测作为唯一的目标，以实现大部分患者的最佳替代，因为他发现特定患者可能需要不同的血清水平。

对于Holtorf博士来说，最佳治疗需要了解甲状腺功能的复杂性。 为了能够使用简单测试（即TSH）来定义“正常” 甲状腺水平，甲状腺功能已经被过分简化。 根据Holtorf博士的说法，当人们了解获得最佳组织甲状腺活性所需的许多步骤时，这种过分简单的观点就会失效。

Holtorf博士说：

一般来说，标准检测只会在甲状腺是问题的根源时检测功能障碍。 虽然原发性甲状腺功能减退症 （当甲状腺是功能障碍的来源）是最常见的诊断，但是其他导致次优或低组织甲状腺活性的原因更为常见，但很少被诊断。 其他原因包括：

• 下丘脑和垂体功能障碍
• 细胞运输受损
• 可怜的T4到T3转换，
• 增加逆T3的形成
• 甲状腺受体阻滞
• 抑制甲状腺刺激的基因激活。

如果在这些步骤中任何一个出现问题，那么通常不会检测到组织甲状腺活性不理想或低的组织。

Holtorf博士认为，一旦了解了许多潜在的甲状腺功能障碍来源，实验室检测结合症状和其他生理指标就可以更有效地用作帮助确定最佳治疗的工具。

Holtorf博士举了一个例子：

如果在受体或基因激活水平上存在功能障碍，这种功能障碍在慢性病，炎症，抑郁症，暴露于塑料如双酚A（BPA），慢性感染，肥胖和糖尿病，超生理血清T3需要克服这种抑制。 在这种情况下，标准血清甲状腺测试变得不太可靠，所以必须使用其他测试来最佳地确定最佳组织甲状腺活性。 这些可能包括性激素结合球蛋白（SHBG）水平，腱反射松弛速度和基础代谢率。 这些测试都应该结合对症状和体征的评估来解释，这当然是确定最佳治疗的一个非常重要的手段。

在最佳甲状腺置换评估中的帮助

Holtorf博士进行了多项测试，他认为这些测试对于评估最佳甲状腺替代疗法有用。

TSH -Dr。 Holtof认为TSH高于2表明组织甲状腺水平低。 Holtorf博士说：“正常的TSH并不排除甲状腺功能异常，而TSH低表明甲状腺组织中甲状腺水平过高仅占20％（80％的情况并非如此）。如果出现任何炎症，抑郁症，慢性病，慢性节食，肥胖症，压力， 慢性疲劳综合征，纤维肌痛，糖尿病， 胰岛素抵抗 ，瘦素抵抗，那么TSH就会成为组织甲状腺水平极差的指标。“

T4 --Dr。 Holtof认为用T4时，如果甲状腺激素转运有问题（T4和T3被输送到细胞中），高T4水平可能与更低的细胞水平的甲状腺相关。

免费T3 - Holtorf博士认为，一般来说，自由T3应该在正常范围的上25％。 Holtorf博士说：“然而，'正常的范围适用于处方T4，其在细胞中转化为T3，然后泄漏回血清的量是”正常“水平。

当用T3治疗时，情况并非如此，因此不能使用标准参考范围。“

逆转T3 - 根据Holtorf博士的说法， 逆转T3既是T4降低至T3转换的标志物，也是T4降低转移至细胞的标志物 - 具有抗甲状腺活性（阻断甲状腺效应） - 应小于150。

SHBG- Ex激素结合球蛋白（SHBG）是甲状腺组织水平的标志物，因此如果女性低于70，Holtorf博士认为它是低甲状腺组织或次优组织甲状腺活性的标志物。 如果给予甲状腺替代并且SHBG不成比例地增加，他感觉这是甲状腺抗性的指示。

瘦素 -Dr。 Holtof认为血清瘦素水平应低于12.瘦素水平越高，瘦素抵抗越强，这抑制TSH产生和T4至T3转化。 因此，瘦素越高，TSH变得越无用。

铁/碘 -Dr。 Holtorf还认为应该检查铁和碘水平，并应该治疗缺陷，因为它们是甲状腺激活所必需的。

基础代谢率（BMR） -Dr。 Holtorf发现组织甲状腺水平是整体代谢的主要决定因素，因此整体代谢水平可以被认为是身体甲状腺水平的金标准。 因此，BMR可用于帮助确定最佳水平。 这是可以在一些医生办公室进行的测试。

肌腱反射的松弛阶段 - 根据Holtorf博士的研究，大量研究表明，这是一种比血清血液测试更准确的测量方法，因为它更多的是衡量组织活动，而不是血清水平，最佳水平应该是快于110毫秒。

肯特Holtorf博士是Holtorf医疗集团的创始人，该集团专门治疗加州湾区和洛杉矶地区的复杂内分泌，荷尔蒙和其他疾病。

Holtorf医疗集团网站：www.holtorfmed.com

_资源：

_{电子邮件采访肯特Holtorf，医学博士 - 2010年12月}