一般来说, 甲状腺激素替代药物是像甲状腺毒素或左氧沙星这样的左旋甲状腺素药物。 它也可能是一种自然干燥的甲状腺药物,如甲状腺或自然甲状腺,或包括T3药物如Cytomel。
这些药物是由于疾病,手术或放射性碘治疗而导致甲状腺功能减退时开处方的,而且大多数情况下,它们被认为是安全的,副作用很小。
也就是说,这些药物最常见的“风险”或“副作用”是由于过量使用引起的甲亢症状。
过度监测
许多医生会尝试使用您的甲状腺血液检查结果来评估您是否得到太多药物。 在某些情况下,如果您的促甲状腺激素(TSH)水平处于参考范围的低端,或低于正常的低端(即低于0.3至0.5),您将会出现过量症状。
同样,一些医生也会监测T4和T3水平 - 处于参考范围的高端或超出范围,也可能指向过度使用。
过度体征和症状
你的体征和症状可能会有所不同,但一些常见的症状包括:
- 脉搏和血压升高
- 焦虑,紧张的能量,震颤
- 感到烦躁,过度情绪,不稳定或沮丧
- 难以集中
- 难以入睡
- 疲劳
- 感觉过热,即使其他人感冒也是如此
- 腹泻
- 感觉就像你的心跳在跳动或赛车
- 减肥,不改变你的饮食/运动
- 增加食物摄入量而不增加体重
过度悖论
有时人们会认为,如果他们过度专注,他们应该在甲状腺功能减退时感受到症状的反面。
例如,一个人可能会认为服用太多药物会让他们感到精力充沛,或者他们会减肥。
但是,过度使用(从上面的列表中可以看出)会使人感到比平常更疲惫,或者感觉不舒服,几乎感冒。 尽管感到紧张和焦虑,一个人可能甚至开始增加体重。
事实上,一个人去看医生进行检测并不是闻所未闻的,确定他们是甲状腺功能低下,需要增加剂量,只是发现他们正在经历的症状实际上是由于过量使用。
如何过度发生
有很多方法可以使你的甲状腺替代药过度使用:
剂量或药物问题
您的医生给予的甲状腺激素替代剂量可能对您而言太高。 这就是密切监测很重要的原因,这意味着在开始甲状腺激素替代或剂量或品牌名称更改后六周内检查您的TSH。
可能出现的另一个问题是您可能会得到错误的药物剂量或不正确的处方说明。 特别注意最近药房补充后发生的症状。
您的药剂师可能在您的药物剂量或给药说明中出错。
最后,如果您正在服用通用左旋甲状腺素(许多医生不推荐),您可能在最后一次加注时得到更有效的批次。 即使是一次补充到下一次补液的效力略有变化,尤其是当补液来自不同的仿制左旋甲状腺素制造商时,也足以将您推向甲亢。
饮食中的变化
您最近可能改变了饮食习惯,影响了您对甲状腺激素药物的吸收。 例如,如果你吃高纤维,并减少纤维摄入量,你可能会吸收更高水平的甲状腺药物。
一定要妥善服用甲状腺药物 。
干扰你的甲状腺药物的补充剂
您最近可能停止补充铁或钙,或服用含有雌激素的药物,如激素替代或避孕药。 由于这些物质会干扰甲状腺激素的吸收,因此当您停止服用时,可用于吸收的甲状腺数量可能会增加,导致您过度服用。
您可能已开始服用包括动物甲状腺的非处方补充剂。 特别注意“ 甲状腺支持 ”,能量支持和包括“甲状腺腺”,“肾上腺”或“牛腺”等成分的饮食辅助。 这些腺体补充剂可能含有实际的甲状腺激素,并导致你过度服用。
您可能正在服用含有碘 ,膀胱(fucus vesiculosus),海带,筋草,爱尔兰苔或海藻的非处方补充剂。 太多的碘会加重你的甲状腺,并引发甲状腺机能亢进。
怀孕
如果你刚生完孩子,怀孕期间对甲状腺激素的需求就会增加,怀孕期间你需要的甲状腺激素替代量会在产后阶段变得太高,导致甲状腺功能亢进。
桥本氏病
如果您患有桥本氏病 ,那么您可能处于甲状腺过度功能紊乱的时期,当您的甲状腺激素替代治疗时,您的甲状腺自身的激素产生暂时导致甲状腺功能亢进。
一句话很好
好消息是,有一个直接的解决方法是过度服用:减少剂量的甲状腺激素药物,并消除任何可疑的补充剂,如碘或腺体。
你的医生应该定期进行甲状腺测试,根据需要调整剂量,直到甲状腺水平恢复到更正常的水平,并且你的过量症状消除。
>来源:
> Garber,J,Cobin,R,Gharib,H等人。 人。 “成人甲状腺功能减退症的临床实践指南:由美国临床内分泌学家协会和美国甲状腺协会共同发起。” 内分泌实践。 第18卷第6期2012年11月/ 12月。