考虑这个有趣的情况。 诊断为自身免疫桥本甲状腺炎和甲状腺功能减退症的20多岁女性决定不服用医生开的甲状腺药物。 这位妇女说，自从开始治疗以来，她不规则，短缺的时期实际上已经成为常规。 年轻女性更喜欢经期较少，因此她决定停止服用甲状腺激素替代药物 。
她觉得自从开始治疗以来她注意到的好处 - 减肥 ， 减少脱发和更多的能量 - 根本不值得经常更频繁的月经期权衡。
她并不孤单拒绝服用她的处方药 。 我们听说过其他没有服用甲状腺药物的患者。 有一些常见的原因，你可能会决定你不想服用任何甲状腺药物 - 不管你的甲状腺激素替代药或抗甲状腺药物。 例如，您可能会发现自己提供以下借口之一：
- “我没有什么不同/更好，所以为什么要继续服用它？”
- “直到我开始服用药物，我才开始出现症状。”
- “我不喜欢服用任何处方药。”
- “我负担不起。”
- “当我服用药物时，我有不喜欢的副作用。”
- “我不记得每天都吃。”
- “我宁愿采取自然疗法，如草药或维生素。”
如果您是甲状腺机能亢进患者，您可能会有以下其他原因导致您不想服用规定的抗甲状腺药物：
- “我担心副作用。” （ 抗甲状腺药物确实具有非常小的严重副作用风险。）
- “我真的很喜欢我的甲状腺功能亢进症，比我甲状腺功能减退时多。”
如果你不服用处方药，会发生什么？ 让我们来看看。
甲减？ 不服用甲状腺激素替代药物的风险
如果您是甲状腺功能减退症 - 无论是桥本氏病 ， 格雷夫斯病治疗 ，甲状腺手术还是先天性甲状腺功能减退症 - 无法服用甲状腺激素替代药物 （即左旋甲状腺素或天然的干燥甲状腺），都可能对您的健康构成很大风险。 这些风险包括以下几点：
- 血压不规则，胆固醇升高（包括治疗性高胆固醇）和心脏病风险增加
- 体温低; 感觉永远冷
- 疲劳，肌肉无力或关节疼痛
- 萧条
- 内存问题
- 体重增加; 尽管饮食和锻炼不能减肥
- 不孕，流产，死胎或早产
- 月经不规律
- 性欲减退或减少
- 便秘
- 脱发
- 肿胀的手，脚和脸
- 甲状腺结节的生长， 甲状腺肿大的增加
- 感染风险增加
最终，如果长期缺乏甲状腺激素，并且如果您的甲状腺已被手术切除或由于其他原因不产生甲状腺激素，您将面临非常危险的状况 - 粘液性水肿昏迷 - 最终可能会致命。
特别重要的是，不按规定剂量服用甲状腺激素替代药物的 甲状腺癌患者 实际上增加了他们复发甲状腺癌的风险。
甲亢？ 不服用抗甲状腺药物的风险
如果您是甲状腺功能亢进症 - 无论是由于格雷夫斯病还是由于其他原因导致的毒性结节 - 未能服用抗甲状腺药物 - 例如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶/ PTU--可能对您的健康构成多种风险，包括：
- 衰弱的体重减轻或体重增加
- 大大增加食欲和口渴
- 紧张，焦虑，恐慌发作
- 热不耐，出汗
- 疲劳或肌肉无力
- 腹泻，恶心和呕吐
- 月经不规律
- 甲状腺肿大/甲状腺肿大
- 肌肉无力
- 失眠
- 脉搏快，心悸或高血压
- 瘙痒
- 震颤
- 脱发
- 突出的眼睛
未能治疗甲状腺功能亢进症可能会增加患中风或心脏病的风险。 未经治疗的甲状腺功能亢进患者的一部分也会产生一种非常危险的状况，称为甲状腺风暴 ，其死亡率很高。
重新考虑不服用药物的借口
显然，有明智的健康理由服用您的甲状腺药物。 但是如果你不服用药物，下面是你可能用来证明这一决定的理由的一些想法：
它不会让你感觉好一点：不要指望甲状腺药物像阿司匹林一样工作头痛。 如果您刚开始服用甲状腺激素替代药物或抗甲状腺药物，可能需要几天到几周的时间才能开始注意到您的感受有何不同。 如果您服用了几个月的药物，但仍然感觉不舒服 ，您可能需要调整剂量或改变药物疗法，而不是完全停止用药方案。
开始使用药物后，您会出现新的或恶化的症状：综合医师指出，一些甲状腺功能减退症患者会出现肾上腺疲劳 ，当他们开始使用甲状腺激素替代药物时，症状可能会恶化，因为潜在的肾上腺问题尚未得到解决。
你的头发脱落：如果你正在经历的主要新症状是脱发，请注意左旋甲状腺素会导致一些患者脱发。 为避免脱发 ，您可能需要不同的甲状腺激素替代药物。
你宁愿使用自然疗法，而不使用处方药：不幸的是，没有天然或草药替代甲状腺激素 。 就像1型糖尿病患者需要胰岛素 - 一种关键的生存激素 - 你需要甲状腺激素来维持生存。 抗甲状腺药物没有天然的替代品。
你买不起药物：甲状腺药物不是特别昂贵。 即使您自费支付，最昂贵的甲状腺药物每月运行费用不应超过30-40美元，仿制药每月可低至4美元。 您甚至可以通过各种低成本程序获得品牌处方药的资格。
你不喜欢你的药物如何让你感觉到：如果你正在经历不必要的副作用，你的第一站就是你的医生。 您可能需要更改剂量，甚至是不同的药物，以避免某些副作用。
记住每天服用是很困难的：如果你记得每天刷牙，你可以记得服用你的甲状腺药物 。 如果您不服用药物的主要原因是您每天都不记得您的避孕药，现在是时候确定一种方法来确保您服用药物。 现在很多人也拥有智能手机，而且您的手机可以通过编程为我们提供每日提醒电话或闹钟。 这可能正是你需要记住服用药物。
您担心的是抗甲状腺药物的副作用：当然，请记住，严重副作用的风险极小，远低于继发性甲亢的风险。 他们也很可能在治疗的头三个月内发生，所以现在是时候保持警惕。 如果您在开始的几个月内出现喉咙痛或发烧，或其他症状或感染症状，请立即联系您的医生。 如果您正在接受长期的抗甲状腺药物治疗，您可能希望要求您的医生定期安排血液工作以评估您的白细胞计数。
你喜欢甲亢时的感受：你可能喜欢甲亢的感觉，但不幸的是，你可能没有意识到这种情况会给你的心脏，骨骼和整体健康带来压力。 喜欢甲状腺功能亢进的感觉与吸入尼古丁或咖啡因等兴奋剂类似。 未经治疗的甲亢会对您的健康产生严重后果。 综合医师认为，一些喜欢这种超刺激感觉的患者可能有潜在的肾上腺疲劳或疲劳，应该加以解决。
一句话来自
最终，如果你不舒服服用甲状腺药物，解决办法可能是找一个新的甲状腺医生 。 让一个你可以信任的医生可以帮助你走上适合你的正确治疗方案。
>来源：
> Braverman，LE。和Cooper D. Werner和Ingbar的The Thyroid：A Fundamental and Clinical Text。 第10版。 费城：利平科特威廉姆斯和威尔金斯（LWW），2012。