抗生素是一种挽救生命的药物，许多甲状腺患者会感染鼻腔感染，尿路感染或其他常见感染并被处方抗生素。 本文将探讨氟哌隆类抗生素（如Cipro）与甲状腺药物和治疗相互作用的可能性之间的关系。
有超过一百种抗生素，但大多数来自只有少数特定类型。 大多数抗生素有两个名称 - 品牌名称（也称为商品名称）和基于抗生素化学类别/结构的通用名称。
这里列出了抗生素的主要类别。 作为参考，品牌名称是大写的，通用名称是小写。
- 氨基糖苷类 - 聚合霉素（庆大霉素）和妥布霉素（妥布霉素）
- 头孢菌素 - Keflex（头孢氨苄）
- 大环内酯类-E-霉素（红霉素），Biaxin（克拉霉素），Zithromax（阿奇霉素）
- 青霉素 - 阿莫西林和青霉素
- 磺胺类药物 - Bactrim（复方新诺明）和Proloprim（复方新诺明）
- 四环素类 - Sumycin（四环素）和Vibramycin（强力霉素）
- 氟喹诺酮类 - Cipro（环丙沙星） ，Levaquin（左氧氟沙星），Floxin（氧氟沙星）
抗生素和你的甲状腺药物
氟喹诺酮类抗生素通常用于泌尿道感染，肺炎和性传播疾病。
鉴于其用于治疗炭疽暴露，Cipro（环丙沙星）在过去的炭疽病恐慌期间也出现在新闻中。
甲状腺患者需要了解什么
常见的氟喹诺酮类抗生素环丙沙星 - 品牌名称包括Cipro，Proquin，Ciproxin，Ciprobay，Cirpoxine和Ciflox--已被证明可显着降低左旋甲状腺素的吸收，左旋甲状腺素是常见的甲状腺激素替代药物（通过品牌名称如Synthroid，Levoxyl和Tirosint 。）
尽管研究尚不清楚，但一些专家认为其他抗生素 - 包括Levaquin（左氧氟沙星），Maxiquin（洛美沙星），Avelox（莫西沙星），Norox-In（诺氟沙星）和Floxin（氧氟沙星） - 也会导致左旋甲状腺素
这些抗生素会发生什么，他们可以有几个影响：
- 它们可能会降低您对所服用左旋甲状腺素的吸收，导致血液中甲状腺药物的血液循环水平降低
- 他们可能会增加您的身体代谢速度，并摆脱左旋甲状腺素，再次导致血液中甲状腺药物的循环血液水平降低
- 他们可能会改变左旋甲状腺素与血液中蛋白质结合的方式并被吸收，从而影响您的甲状腺水平。
英国医学杂志发现
英国医学杂志报道了服用环丙沙星的甲状腺患者（服用左旋甲状腺素 ）的几例不明原因甲状腺功能减退症。
研究人员发现口服环丙沙星与左旋甲状腺素（即Synthroid，Levoxyl）相互作用。
在一项研究中，每天服用125微克左旋甲状腺素的妇女服用环丙沙星（750毫克，一天两次），四周后TSH水平升至44。
即使她的剂量每天增加到200微克，她的TSH也没有反应。 只有当环丙沙星停止时，TSH才恢复正常。
在另一个病例中，每天两次使用环丙沙星500 mg，一天两次稳定在150 mcg左旋甲状腺素的妇女，她的TSH从1.6降至19。
你能做什么？
如果您是服用环丙沙星的甲状腺患者，您应该怎么做？
首先，重要的是要知道，虽然此警告可能包含在您的药物信息插页中，但您的医生或药剂师在开处方或分发这些抗生素时可能未提及考虑或提及与您的甲状腺药物相互作用的可能性。
你也可以去一个步入式或“分钟诊所”类型的设施，并对这些抗生素进行处方，而不必对与现有药物相互作用的可能性进行全面评估。
其次，当医生开具这些药物时，应该提及您正在服用左旋甲状腺素，并询问不在氟喹诺酮家族中的抗生素。 在大多数情况下，可以开具其他抗生素之一。
第三，如果您必须服用这些特定的抗生素，那么研究表明，如果患者至少间隔六小时服用左旋甲状腺素和环丙沙星，甲状腺测试就会正常化。 所以，如果你服用左旋甲状腺素，那么服用环丙沙星至少需要6小时才有意义。 如果你需要长时间服用抗生素，你应该与医生讨论对甲状腺的潜在影响，并要求进行甲状腺测试以确保你的甲状腺治疗不受影响。
其他问题
有趣的是，也有传闻报道对其他氟喹诺酮类抗生素的不良反应。 美国食品及药物管理局增加了关于氟喹诺酮类药物的“ 黑匣子警告 ”，因为服用药物时肌腱断裂的风险增加。
>来源：
> Cooper，John，“环丙沙星与甲状腺替代疗法相互作用”， British Medical Journal ，2005; 330：1002（4月30日），Online