第一次有人告诉我看到炭疽菌，我没有注意到它。 他的手臂上有一个比他的皮肤更黑的痕迹。 它并没有真正脱颖而出。
由于另一个更为严重的原因，他会去看医生。 该商标没有受到伤害。 它的边缘被抬起了一点。 他的另一个无关的医疗问题更危急时刻更紧迫和直接。
但他知道黑标是什么。 他说这个词。 这意味着他的语言中的木炭或煤炭。 我知道这个词是来自另一种语言的木炭或煤炭，古希腊语 - 炭疽病。
这是皮肤炭疽病。 它可能导致死亡，但大多数情况下不会。 如果不处理，五分之一的人可能会死亡。 用抗生素治疗，少于1％死于皮肤炭疽病。
还有其他类型的炭疽病，取决于暴露。 其他形式更致命。 然而，皮肤炭疽病是世界上最常见的; 感染炭疽病的人中有95％-99％具有皮肤形式。
世界上大多数炭疽病例与媒体报道的疾病大不相同。 这是农民有时面临的一种疾病。 炭疽孢子可以持续很长时间。
恐惧是炭疽病可以通过空气传播，因为气雾剂（或通过邮件发送）可以用作武器。 结果，过去细菌已经撞上了头条新闻。
这个故事在2001年成为头条新闻，当时包含炭疽病的信件被新闻媒体和2名美国参议员收到，造成5人死亡，并感染17人。 它也成为头条新闻，美国军队实验室可能将炭疽病毒活样本发送到美国和海外100多个地点超过10年，直到2015年发现。
谁得到炭疽病？
然而，炭疽是一种遍布全球的疾病，主要发生在从海地到津巴布韦到西伯利亚的农业地区。 它在中南美洲，加勒比海地区，非洲，亚洲部分地区，南欧和东欧地区都有发现。 在这些地区，一些动物，尤其是牛，羊，山羊，羚羊和鹿等农场动物会受到感染。 炭疽确实是一种在土壤中发现的天然细菌，可以感染野生动物和饲养食物。 在极少数情况下，与这些动物或动物产品接触会导致人体感染。 处理或屠宰动物会导致皮肤感染; 在用皮革制成的鼓上玩耍或以其他方式处理尸体可能会导致感染。
那些风险最大的是兽医，屠夫，农民，鼓手，实验室专业人员，以及在生物恐怖主义情况下潜在的军事或邮递员。
在极少数情况下，可以注射感染，例如通过海洛因静脉注射毒品。
什么类型的炭疽感染？
不同的感染是由相同的炭疽孢子引起的，但取决于传播途径。
消化道可以通过吃被感染动物的肉（或者在非常罕见的情况下被细菌污染的水）来捕获。
为了避免这种情况，牲畜在美国接种疫苗。 其他人可能会简单地吞下他们吸入的东西，例如参加鼓乐式的鼓乐仪式。
它可以引起发烧，发冷，颈部肿痛，咽喉痛，吞咽疼痛，说话困难，恶心呕吐，尤其是血液，经常伴有血液的腹泻，腹痛，腹部肿胀和头痛。 它不仅仅是一种胃部感染，而是可能有明显而危险的脖子肿胀。
死亡率是25-75％。
吸入是通过吸入空气中的孢子（雾化）获得的，例如通过破坏动物或其皮革中的孢子的任何物质，例如通过加工羊毛，皮革，肉，甚至是用受污染鼓的鼓乐仪式。
这是最危险和致命的类型。
吸入性炭疽会引起发烧，寒战，呼吸困难，意识模糊，咳嗽，恶心/呕吐，腹痛，头痛，淋漓出汗，疲劳，全身酸痛和胸部疼痛。
那些死于心脏的人经常在他们的肺部有血液，脑部肿胀，心脏周围肿胀（心包积液）和腹部（腹水）。 有些人有皮疹（petechial）。 淋巴结（纵隔）和脾脏可能有死亡组织和出血。
死亡率是80％。 没有治疗，死亡率被认为接近100％。
如果孢子落在皮肤上并通过切口进入，则获得皮肤。 它引起小的，可能发痒的水疱，可能聚拢在一起。 可能有一个无痛的溃疡，黑色中心，边缘肿胀，通常在头部，颈部，手臂或手上。
注射可以通过注射炭疽污染物质（如海洛因）获得 。 这很像皮肤炭疽病，但是这种疾病可以更迅速地传播，因此更加危险。
它是什么样的细菌？
它是由称为炭疽芽孢杆菌的革兰氏阳性细菌引起的。 不寻常的是它通过孢子感染。 这些孢子在土壤中或动物皮上可以持续很长时间，甚至十年，并且意外地感染。 当不知道炭疽菌在附近时，感染可能会传播。
它如何处理？
使用某些抗生素。 由于潜在的抵制担忧，可能选择多于一个。
每个疾病预防控制中心可以使用各种抗生素。 治疗可以使用左氧氟沙星，莫西沙星或环丙沙星。 也可以使用碳青霉烯类抗生素，以减少利奈唑胺或克林霉素等孢子产生。 氯霉素也可以起作用。 有时使用强力霉素。
有些需要插管和通气，以便在机器的帮助下呼吸。 许多人需要药物的帮助才能保持血压过低。
疾病预防控制中心推荐使用类固醇药物，用于那些病情很重的病人（冲击难治性疾病），使用类固醇史，尤其是头部或颈部肿胀，脑膜炎。
生病需要多长时间？
暴露后一天内皮肤或注射炭疽可以迅速发生。 吸入炭疽可能需要7天或更长时间，但不超过60天。
如果你已经暴露过会怎么样？
有抗生素 - 预防 - 您可以采取以防万一在您的医疗保健提供者的监督下，以减少生病的机会。 这包括FDA批准的环丙沙星，左氧氟沙星和多西环素，以及其他抗生素，如莫西沙星; 阿莫西林，青霉素克林霉素。 这些抗生素通常在接种疫苗3次后连续服用60天。
那么，有疫苗吗？
有一种疫苗，但它不适用于大众。 它适用于某些危险群体 - 军队，兽医和某些畜牧业工作者。 吸附炭疽疫苗（AVA）或BioThraxTM不含炭疽菌，不会引起炭疽病。 尽管数据有限，但这种疫苗被认为可以防止吸入和皮肤感染。 它被FDA批准用于暴露前接种疫苗，并从1970年开始获得许可。
美国的家畜接种疫苗。
我可以从生病的人那里找到它吗？
可能不会。 炭疽病患者不需要比任何其他患者更多的预防措施。 医院不需要隔离疑似患者。 卫生保健提供者应使用标准预防措施 。
患有皮肤炭疽病的人有可能感染分泌物的感染非常轻微，可能会感染其他人。 一般来说，不要触及任何伤口。 所以不要用手触摸皮肤炭疽病。
它如何测试？
美国的特殊参考实验室可以提供帮助。 如果在抗生素使用前进行实验室检查，可以显示痰液样本，腰椎穿刺，抽血，皮损样本中的细菌。 血液中的抗体也可以进行检测。 胸部X光或猫扫描可以显示“纵隔扩大”，可以帮助诊断吸入性炭疽。