恰加斯病的治疗取决于疾病何时被诊断 。 在疾病急性期被诊断的患者的治疗方式与在慢性期诊断的患者不同。
治疗急性期疾病
治疗恰加斯病唯一的好机会就是彻底根除克氏锥虫（T）。
cruzi）寄生虫 - 如果在急性期可以在疾病的早期开始治疗。
在诊断为急性克氏锥虫感染的任何人中，或者如果发现婴儿患有先天性感染，则应该给予抗锥虫病药物治疗。 已显示对克氏锥虫有效的两种药物是苯并咪唑和尼福莫米。 怀孕的妇女不应接受这些药物。
如果用这些药物中的任何一种完成一个疗程的治疗，根除克氏锥虫的时间可达85％。
苄硝唑
苯并硝唑通常具有较少的副作用，并且通常是选择的治疗。 这种药物必须服用60天。 其最常见的副作用是皮疹。
硝呋莫司
Nifurtimox（未在美国获得批准）倾向于引起胃肠道症状。 它也会产生失眠，定向障碍和周围神经病 。
这些副作用限制了它的用处。 这种药物必须服用至少90天。
治疗慢性感染
对慢性南美锥虫病来说，用抗肿瘤治疗根除克氏锥虫寄生虫要比急性期困难得多，而且可能是不可能的。
不过，大多数专家建议，如果感染者处于慢性查加斯病的不确定阶段（即，没有南美锥虫病的心脏或胃肠表现），并且年龄在50岁以下，则可以使用苯并硝唑或尼夫莫姆。
50岁以上的人发生抗肿瘤药物副作用的几率较高，但仍可考虑治疗。
如果恰加斯心脏病已经存在，如果存在严重的恰加斯胃肠道疾病（如巨结肠 ），或者如果存在显着的肝脏或肾脏疾病，则不推荐进行抗锥虫病治疗。 在这些人中，根除克氏锥虫感染的机会非常低，并且副作用的风险很高。
治疗恰加斯心脏疾病
用抗锥虫药治疗对于已建立的南美锥虫病心脏病不是有益的。 相反，治疗应特别针对心脏疾病本身。
南美锥虫病心脏病是一种扩张型心肌病 ，通常会导致心力衰竭 ，患有此病的人应该接受扩张型心肌病的所有标准治疗 。
治疗心力衰竭
药物治疗通常包括用β受体阻滞剂 ， ACE抑制剂和螺内酯治疗。 利尿剂疗法用于帮助减轻水肿和呼吸困难。
心脏再同步治疗（CRT）在南美锥虫病心脏病中似乎与任何其他形式的心力衰竭一样有用。 然而，CRT治疗心力衰竭的有效性主要局限于那些左束支传导阻滞的患者，无论他们是否患有南美锥虫病或任何其他形式的扩张型心肌病。
而且，不幸的是，在恰加斯病右束支传导阻滞比左束支传导阻滞更常见，所以CRT适用于较少患有恰加斯心力衰竭的人比其他类型的心力衰竭。
患有南美锥虫病的人看起来和心脏移植一样好，因为患有其他类型心力衰竭的患者。 在南美锥虫病心脏病中进行移植手术的一个担忧是移植后需要的免疫抑制治疗可能导致克氏锥虫感染重新激活。 然而，临床研究表明移植后感染的再激活似乎不是南美锥虫病心脏病的常见问题。
任何心力衰竭的患者都会增加血栓栓塞的风险（这种情况常常会导致深静脉血栓形成 ， 肺栓塞或中风 ），但对南美锥虫病患者来说，这似乎是一种特别的风险。 大多数患有南美锥虫病的人应该接受抗凝治疗 （使用香豆素或NOAC药物 ）或预防性使用阿司匹林以降低血栓栓塞的高风险。
治疗心律失常并预防猝死
查加斯心脏病患者通常需要预防或治疗严重心律失常的治疗，因为他们的心动过缓 （心脏慢节律）和心动过速 （心脏快节律）的风险增加。
南美锥虫病患者出现心动过缓的频率较高。 心动过缓由窦房结疾病和心脏传导阻塞引起 。 如果缓慢的心律产生症状，或者如果它可能产生严重症状（如晕厥） ，则需要使用起搏器进行治疗。
然而，与查加斯心脏病患者的心律失常有关的真正主要问题是由室性心动过速或心室颤动引起的猝死。 有这些威胁生命的心律失常的风险与Chagas已经完成的心脏损伤的严重程度有关。
如果心脏功能降低至特别可能发生这些危险性心律失常的程度，则应强烈考虑植入式除颤器的插入。 然而，尤其是在拉丁美洲，植入式除颤器治疗往往不易获得，恰加斯病患者很可能接受抗心律失常药物胺碘酮治疗，试图降低其猝死风险。
治疗胃肠疾病
抗锥虫病治疗不能改善南美锥虫病引起的胃肠疾病。 治疗旨在通过减少胃肠反流和控制药物和饮食引起的恶心和便秘来减轻症状。 如果有巨结肠或巨大食管存在，可能需要手术干预。
预防
近几十年来，一些拉美国家已经作出重大努力，根除或至少大大减少南美锥虫病。
一般来说，这些努力的重点是摆脱疾病的传染媒介 - 即将克氏锥虫寄生虫从人类传播到人类的“亲吻虫子”。 通过在人们的家中使用长效杀虫剂来试图消灭亲吻虫。 这些努力大有帮助，但并未消除这个问题 - 南美锥虫病在拉丁美洲许多农村地区依然流行。
克氏锥虫的产前检测有助于减少疾病的先天性传播。 怀孕时妇女不能接受抗肿瘤药物的治疗，但怀孕前的治疗通常非常有效。 尽管目前感染克氏锥虫的女性也被建议不要母乳喂养，尽管通过母乳传播疾病尚未得到证实。
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