毒性巨结肠（也称为毒性扩张）可能是炎症性肠病（IBD）的严重并发症。 这是一种并发症，与溃疡性结肠炎相比，它更常发生于克罗恩病。 好消息是，毒性巨结肠是罕见的，发生在重度IBD病例不到5％的情况下。 这种情况发生在结肠严重扩张或充气并随后失去足够的血流时。
如果没有足够的血液进入结肠，组织可能会变成缺血性的，这意味着它正在死亡。
在病情严重之前治疗IBD发作可能有助于预防中毒性巨结肠。 在大多数情况下，患有溃疡性结肠炎的患者也应该小心服用抗腹泻药物，因为它们也与有毒的巨结肠症有关。 任何IBD病人都会出现腹部剧痛，腹部肿胀和发烧，应立即就医。
原因
对于IBD特别严重的患者，毒性巨结肠可能是自发性的。 在某些情况下，可能是由于过度使用某些药物，包括麻醉品造成的; 用于缓解疼痛的药物，抗胆碱能药物; 用于抑郁，焦虑和紧张的药物; 和止泻剂，如洛哌丁胺。 因此，通常建议患有溃疡性结肠炎的患者在未经IBD治疗患者经验的肠胃病专家同意和严密监督下不要服用非处方止泻药。
症状
有毒巨结核的介绍包括：
中毒性巨结肠患者往往表现得非常不适，并且有数天腹泻和腹痛的病史。
治疗
为了避免危及生命的并发症，如休克，结肠穿孔（结肠壁的撕裂）， 腹膜炎 （腹部感染）和败血症（血液感染），早期治疗对于有毒的巨结肠很重要。 如果不进行治疗，结肠可能会破裂，这种情况在30％的病例中是致命的。 在早期有效治疗时，有毒巨结核的死亡率低于4％。 这就是为什么重要的是要让医生检查出任何新的症状，并立即处理严重的症状。
肠道必须减压，通常通过将管道从体外传入结肠来完成。 如果患者脱水或休克，IV疗法可用于替代电解质和液体。 由于破裂可能会导致严重感染，因此可能会给予抗生素。 皮质类固醇可以帮助抑制结肠炎症。
在对治疗无反应的严重病例中，可能需要紧急部分或全部结肠切除术 。 在全结肠切除术中，也称为直肠结肠切除术，将结肠切除。 直肠结肠切除术可能是溃疡性结肠炎患者的首选，因为在从有毒巨结肠中恢复之后，可以在第二次手术期间制造j-袋 。
j-pouch程序将避免需要永久性回肠造口术 。 由于直肠结肠切除术也是治疗重度溃疡性结肠炎的手术治疗方法，因此手术后溃疡性结肠炎不会复发。 由于克隆氏病可能在回肠袋中复发，因此不推荐用于克罗恩病。
在大多数情况下，一旦中毒性巨结肠症得到有效治疗，预后就非常好。
资料来源：
ADAM“毒性巨桉”。 ADAM，Inc 2004. 30 Jul 2009。