头部受伤患者是否必须保持清醒?

事故发生后的旁观者和非专业救援人员非常关心在事故发生后保持头部受伤的患者。 他们担心病人可能会有脑震荡。 相信如果允许入睡,病人将会死亡。 是否有必要让头部受伤的患者滑入无意识状态?

每年头部受伤患者醒来都是多年前的标准评估工具,但随着CT和MRI扫描仪等技术的发展,治疗方法也发生了变化。

然而,即使在今天,也很容易看出头部受伤患者(不一定让他们保持清醒状态)似乎是他们获得生存的机会。

格拉斯哥昏迷量表(或分数)

我们仍然用来评估头部受伤患者的一项低技术工具称为格拉斯哥昏迷量表(GCS),它可以测量大脑的功能。 测量考虑到病人对方向,触摸和周围环境的最佳反应。 它们包括患者如何回应声音和疼痛。 在无意识的患者中 ,评估潜在头部受伤的严重程度意味着不得不叫醒他。 事实上,唤醒他是多么容易,是格拉斯哥昏迷量表的一部分。

规模可能是急诊医学中最严重的评分系统(跟着一起,你会明白为什么)。 三项测量是眼睛,口头和电机。

眼睛测量什么导致患者的眼睛打开。 这是“唤醒它们有多容易”的测量。

一个完全戒备的病人一直睁着眼睛。 她得到四分。 如果你不得不说一些让她睁开眼睛的话,我们说她对言语刺激有反应(不要与口头测量混淆),她得到3分。 为了让她睁开眼睛,必须将指关节放在胸骨上,这意味着她对痛苦的刺激有反应,并获得两点积分。

因为完全没有 - 甚至不打开她的眼睛 - 她得到了一个观点。

口头测量你的病人如何回答问题。 如果他适当地回答问题并且可以聊天,那么他被说成是定向的并且得到五分。 无法正确回答问题意味着他困惑或迷失方向并得到4分。 如果他使用的是文字,但他们没有意义,他可以获得三点努力。 如果他不协调地喃喃自语,他会被授予两分制造声音。 只是躺在那里? 一个点。

电机是患者运动的衡量标准。 如果他能遵守命令(当你问或握紧手时闪烁),他将被授予6分。 如果他不做你告诉他的话,你必须伤害他(有点不要发疯)。 人们以可预见的方式回应痛苦的刺激。 擦你的关节到他的胸骨(胸骨)。 如果他抓住你的手或将它们推开,那就是5点,这就是所谓的本地化 。 试图脱离你被称为撤回 ,值得四分。 屈指伸张(双手使拳头和脚趾离开头部)得到三点。 伸展姿势(手指直,脚尖指向头部)是两点。 请记住,这两种类型的姿势只在发生时才算数,因为你引起了疼痛。

再次,如果病人就在那里,给他一点。

GCS是通过将所有三个测量结果相加来计算的。 最多的病人可以得到15分。 这是一个完美的分数。 反应迟钝的患者得3分。 GCS已经存在很长时间了。

CT扫描

在CT扫描仪变得如此容易获得之前,疑似持续脑震荡的人被送往急诊室送往家中,并被指示每隔一小时左右唤醒患者。 如果家属无法唤醒病人,他们被指示致电911或将他带回急诊室。

现在可以扫描脑震荡患者以排除更严重的脑损伤的可能性,医生不再需要告诉家人唤醒患者。 每个病例都是不同的,有些医生会告诉家人在一夜之间唤醒病人一两次,但通常不需要。

在任何情况下,保持头部受伤患者都不会选择治疗。 如果病人陷入无意识状态,在合适的医院之外我们确实无能为力让她保持清醒。 如果您无法唤醒怀疑有头部受伤的患者,请致电911或立即带她到急诊室。