在服用某些药物时可能需要监测副作用
您的IBD医生经常会订购某些测试来监测疾病活动，同时也评估药物是如何工作的，以及它们是否对您的其他器官或身体系统有任何不良影响。 炎症性肠病（IBD）患者接受各种药物治疗，其中许多药物对身体有不同作用方式。
在大多数情况下，不良反应很少见，但可以提前发现，因此值得进行测试以确保治疗顺利进行。
在开始某些治疗之前进行测试的准则就是：准则。 每个医生和IBD中心都会以不同的方式做事。 然而，对于IBD患者来说，重要的是要对开始使用某些药物时的护理水平进行概述。 如果不在IBD中心看到，或者大多数护理由另一个团队成员（例如内科医生或初级保健医生）监督，则尤其如此。
患有 克罗恩病 或溃疡性结肠炎的人如果对服用IBD药物时推荐的实验室工作和其他测试有疑问，应咨询他们的医生。
当服用Azulfidine（柳氮磺胺吡啶）
Azulfidine是一种含有5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶的磺胺类药物。
它用于治疗溃疡性结肠炎以及其他炎症如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎 。
这种药物对溃疡性结肠炎具有安全使用的悠久历史，但由于新药更有效并且副作用较少（头痛和恶心）的发生，因此它的使用频率较低。
通常，在接受这种药物时，通常不建议监测CBC计数以外的其他测试。
全血细胞计数（CBC）
在开始使用Azulfidine治疗之前可以进行血液检查，然后每隔一周或每月再次进行前6周至3个月的血检。 之后，测试可能会每月推荐三个月，然后每三个月推荐一次Azulfidine的剩余时间。
这是为了检查一些罕见的不良反应，如白细胞计数下降（这种情况称为粒细胞缺乏症）。 大多数粒细胞缺乏症病例发生在治疗的前三个月内。
服用皮质激素时
长期使用类固醇如泼尼松作为IBD的治疗正在减弱，但它们仍然在某些情况下或与其他药物一起使用。 常规使用泼尼松的主要考虑因素之一是骨质流失的风险。
双能量 X射线吸收测定法（DEXA）
开始使用皮质类固醇治疗前可能推荐使用DEXA扫描 。 在此之后，可能会在两到三年后再次完成，或者对于骨质疏松症患者或另一种骨骼损伤征兆（如骨折）的患者更快。
如果DEXA结果显示有一些骨质流失，则可能开始治疗并可能完成其他测试。
服用环孢素时
环孢素是一种抑制免疫系统的免疫抑制剂。 它有时用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩氏病，但也用于预防移植后的器官排斥以及其他炎症性疾病，如狼疮，类风湿性关节炎和牛皮癣。 在这种治疗过程中可能会订购一些测试。
环孢素水平测试
为了确保足够的药物在体内有效，或者药物水平不会太高并导致不良影响，可能需要通过血液测试来测量药物水平。
人们的身体对药物的反应不同，血液中的水平可能受到许多因素的影响。
在开始用环孢素治疗时，可以每天频繁地进行测试，直到达到正确的剂量。 之后，测试可能每周，每月或更少进行。 如果有变化，它可能会再次反弹，例如症状加重或需要其他药物，并且会影响环孢素水平。
CBC Count
这种血液检查的频率将根据医生的偏好而有所不同，但通常会定期监测白细胞计数，红细胞计数，血红蛋白和血细胞比容。
尿液分析
患者可能被要求收集尿液进行尿分析 。 这个测试的结果可以帮助监测肾脏和肝脏的问题。 在服用环孢菌素时，可能每隔一段时间点一次，以确保药物不会对这些器官造成任何不良影响。
其他血液测试
为了确保环孢菌素不引起有害的副作用，医师可以命令其他测试来监测肾功能和肝功能，包括血尿素氮（BUN） ，胆红素，镁，尿酸，血脂和肝酶的水平 。
服用Imuran（硫唑嘌呤）
Imuran（硫唑嘌呤）是一种免疫抑制抗代谢药物，用于治疗IBD和其他炎症如类风湿性关节炎。 Imuran可以单独使用或与其他药物（如皮质类固醇）同时使用，以帮助这些药物更有效地工作。 在接受Imuran时，患者将被密切监视副作用。
CBC Count
第一个月，这种血液检查可能每周进行一次，然后是第二个月和第三个月的每隔一周，然后是每月一次。 如果剂量发生变化，每周和每隔一周的过程可能会再次开始。
硫嘌呤甲基转移酶（TPMT）水平
在接受任何硫嘌呤类药物（包括Imuran， 巯嘌呤（6-MP）和硫鸟嘌呤）之前可以进行该测试。 TPMT酶水平通常通过血液检查来检查，但如果只进行基因检测，则可以通过从脸颊内擦拭一些细胞来完成测试。
为了获得TPMT酶水平的真实表示，在服用药物之前完成这项测试是很重要的。 由于TPMT是体内分解Imuran和其他类似药物的酶，因此进行了此项测试。 如果体内TPMT水平较低（约为10％的人）或非常低（约0.3％的人），服用类似Imuran的硫嘌呤药物可能会导致严重的副作用。
服用Mesalamine和其他5-ASA药物时
美沙拉嗪有几种不同的制剂用于治疗溃疡性结肠炎，这种药物可以口服或灌肠给药。 Mesalamine是一种5-ASA药物，与Azulfidine相比副作用更少，因为它不含磺胺成分。
为了获得基线水平，可以在开始该药物之前完成CBC计数和肝功能测试。 但是，没有建议在治疗期间继续测试。 一个可能更频繁完成的测试是肌酸酐水平。
肌酸酐水平
美沙拉嗪是一种经常需要长时间维持治疗的药物。 肌酸酐水平可以在开始使用该药之前，六周，六个月，一年，然后每年订购。
肌酐水平用于帮助监测肾脏发炎时罕见的不良反应，称为间质性肾炎。 如果怀疑间质性肾炎，用美沙拉嗪治疗将停止。
服用甲氨蝶呤时
甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药物，用于治疗克罗恩病，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎和牛皮癣。 它已被证明会导致胎儿畸形，因此不应该被孕妇或怀孕的妇女服用。 在开始使用这种药物之前讨论避孕措施是很重要的。
怀孕测试
在开始使用甲氨蝶呤之前，可以下令进行妊娠试验以确保服用该药物是安全的。 这种药物可能会导致流产以及出生缺陷。 甲氨蝶呤也会进入母乳中，所以不建议哺乳母亲使用。 如果有必要，在整个使用该药物的过程中也可以进行妊娠试验。
胸部X射线和/或肺功能测试
甲氨蝶呤可以影响肺部，因此在开始治疗之前，可以订购用于评估肺功能的测试。 这也可能包括一氧化碳转移因子和肺功能测试，以确保没有未被发现的肺部问题，特别是在吸烟者或曾经吸烟的人中。
CBC Count
在开始甲氨蝶呤治疗之前进行血细胞计数，然后可以在一周后以及之后的八周至12周之间再次订购。 服用甲氨蝶呤时白细胞计数低的患者在IBD患者中并未显示，但在类风湿性关节炎患者中发生。
基本的代谢板
该测试可能包括BUN，二氧化碳（CO2），肌酸酐，葡萄糖，胆固醇，白蛋白，电解质，肝脏酶和甲状腺激素水平。 这是为了观察对肝脏和肾脏的任何不利影响。 当甲氨蝶呤被服用时，这个测试可能每三个月进行一次。
肝活检
如果根据基础代谢组或其他体征或症状的结果影响肝功能，可以进行肝活检。 对于患有类风湿性关节炎或牛皮癣的患者，一旦达到一定剂量的甲氨蝶呤，可能会进行肝活检，但目前，不推荐这样的针对IBD患者的定期肝活检。
一句话来自
与往常一样，肠胃病专家是讨论在服用IBD药物时需要什么类型的监测的最佳资源。 在大多数情况下，常规实验室工作和其他测试都是为了尽早发现问题并立即处理。
在大多数情况下，副作用是罕见的，但可以通过一些简单的测试来避免，这就是为什么看起来好像血液工作经常进行的原因。 指南有助于医生确定如何最好地照顾患者，但每个IBD患者都不同，因此不仅治疗高度个体化，而且常规检测也是如此。
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