感染预防控制
看起来，当一个孩子在家里生病时，每个人都会生病。 但在医院里，病人不仅仅是一个病人。 这可能是数百名患者。 然而，照顾他们的医生和护士不会生病。 他们不喜欢他们要去月球，但他们通常还是避免生病。 怎么来的？
有非常简单的规则护士，医生和其他人遵守，以保持自己在医院的安全。
否则，感染可能会在医院迅速蔓延，医院将成为人们生病的地方，而不是更好。
一些规则很简单
最简单的规则是：
1.除非需要，否则不要碰。
意即：
不要与任何生病的人握手。 不要碰你的脸。 不要碰任何你不需要的东西。
2.洗手。
意即：
每位患者接触前后洗手。
更多规则
还有其他专门针对护士和医生的规定来保护自己免受其他疾病的侵害。
需要什么保护取决于他们正在接触什么 - 身体的哪些部位和体液。 保护还取决于患者有什么症状或疾病。 我们如何保护自己免受打喷嚏与皮肤瘙痒感染不同。
即使在做出诊断之前，也需要遵循这些规则。 症状或对疾病的怀疑应引发预防措施。
没有人应该等待明确的诊断，采取预防措施并保证安全。
对于某些疾病，适用多于一条规则。 导致感冒的病毒可能会因喷嚏或握手而感染。 可能需要两种预防措施。
保证我们在医院安全的四套预防措施：
通用注意事项
所有患者应该被视为他们有血源性感染，即使他们没有，我们已经测试了他们。
没有人应该与血液接触。 没有人应该接触其他传染性体液，包括：腰穿脑脊液（CSF），关节液，肺，心脏，腹部（腹膜间隙）以及阴道分泌物，精液和羊水在分娩期间）。 任何可能涉及血液或这些液体的操作或检查都应戴上手套，例如抽血，插入静脉，做腰椎穿刺。 如果存在流体飞溅的危险，应该有护目镜和面罩，以及需要时（如出生时）的长袍。
- 通用注意事项实际上不包括血液以外的体液，含有可见血液的体液和上面列出的感染性体液（CSF，羊水，来自肺部的液体，关节等）。 但是，对于一般感染控制，预计这些液体（鼻腔分泌物，痰液，汗液，泪液，尿液，母乳，粪便和呕吐物）使用预防措施，尤其是手套。
- 这些预防措施与用于侵入性操作的无菌预防措施（例如手术）不同，其规则如下：使用无菌手套，无菌长袍，帽子，面罩，同时覆盖覆盖无菌手术巾的全身患者。
联系注意事项
对于有可能通过联系传播的症状的人。 这包括腹泻患者，尤其是如果已知是由艰难梭菌，诺罗病毒和轮状病毒引起的。 这也包括一些皮肤感染的患者，尤其是虱子和sc疮。 这也可能包括一些呼吸道病毒，如肠道病毒和腺病毒，它们可以通过喷嚏或触摸到桌面，门把手和其他物体（我们称之为fomites（可传播感染的物体））传播。
这些预防措施也可用于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），CRE（碳青霉烯耐药肠杆菌科），VRE（万古霉素耐药肠球菌）等耐药生物。
- 任何进入病房的人都应戴手套（和长袍）。
- 安全接触的预防措施取决于安全去除防护罩，尤其是手套。
- 这有助于避免接触病人（或者污染物）时感染传播。
液滴注意事项
感染咳嗽和打喷嚏时（通过鼻腔内的细菌和鼻窦下降到肺部）经常被推进。
这些预防措施包括：流感，其他呼吸道病毒（副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），人类偏肺病毒，腮腺炎）和细菌（百日咳或百日咳）的症状或体征。 其他患有脑膜炎奈瑟球菌 ，A群链球菌的患者在治疗的第一个24小时内需要采取这些预防措施。
- 不要站在患者的3-6英尺处。 说话，打喷嚏或咳嗽可以将传染性病菌传染给你3英尺。
- 任何进入病人房间的人都戴着手术口罩
- 如果其他人有相同的感染，患者可能会共用一个房间。 否则，他们通常是孤立的。
- 水滴较小但大于5微米。 这就是说大一千分之一毫米。
机载预防措施
这些预防措施是微小的细菌所需要的，这些微小的细菌聚集在一起，让它们漂浮在空中。 这些被称为细胞核的小娃娃通常在呼吸（咳嗽，打喷嚏或说话）时出现，并且可以跨越一个简单的喷嚏可以推动细菌的距离。 很少有传染性病菌可以做到这一点。 在免疫功能低下的人中只有水痘（直到病变皮层）或带状疱疹（带状疱疹）或播散性，麻疹和结核病（TB）通常在医院中发现。
这些原子核很像液滴，但更加小巧。 它们通常小于5微米 - 或1/200毫米。 但有时候，它们可能会更大一些。 细胞核越小，疾病越深入肺部。
在有限的情况下，感染可以通过雾化和空气传播。 来自啮齿动物的汉坦病毒可以通过例如在粉末中抽吸小鼠被褥或炭疽孢子而被雾化。 天花是 - 但被根除了。 如果可能割草机破坏巢穴，兔肺可以被气雾化。
当医疗保健提供者执行能够产生雾状细小感染物质的程序时（例如插管流感患者），他们可能会使用空气预防面罩以及护目镜来保护自己，即使流感大部分是通过未雾化的液滴传播。 2009年，疾控中心还建议使用特殊口罩用于H1N1病毒。
- 空中预防措施涉及将患者隔离到单独的负压室中。 这些房间将空气抽出，然后不会重新引导到任何相邻的房间或走廊，以保证每个人的安全。
- 如有必要，患者应该走出他们的房间，戴上口罩。
- 任何进入房间的人都应戴上特殊的面罩，一个N-95面罩。 这些口罩可以过滤出非常细小的颗粒。 他们应该是“适合测试”，以确定他们是否会阻止细菌流入。（那些小脸或面部毛发可能没有足够好的面膜适合）。
- 可能有过滤器与紫外线（紫外线）灯杀死有机体，如与结核病。
其他疾病
其他感染可能以不同的方式传播。 有些可能需要多种形式的保护。 肠道病毒需要液滴和接触预防措施; 埃博拉也是如此，但它也需要更广泛和防呆的接触预防措施。
其他人通常不会在医院内传播，但可以。 需要安全的针头技术和输血来避免血液传播感染，如艾滋病毒和乙型肝炎，还需要媒介传播感染。 同样，这种病媒传染病如果流行，应该导致蚊帐或其他预防措施，例如在易发生疟疾的地区，以避免患者和工作人员聚集在一起时发生微型爆发。
其他疾病可能通过与直接患者护理无关的方式传播。