逆行按摩是职业治疗师用来减少肿胀的常用技术，特别是在手部。 按摩包括手动将手指尖端的液体移回心脏，以便重新吸收到血液中。
尽管这是一种常见的技术，但其有效性尚未得到很好的研究。 没有强有力的证据支持它，但也没有任何理由反驳它的效力。
以下关于最佳实践的建议来自2012年英国加拿大OT期刊的一篇文章，该文章收集了英国职业治疗师有关使用逆行按摩的采访。 通过分析这些访谈，研究人员能够就常见做法达成共识。 再次，这些是最具成本效益或最有效的方法还没有被研究过，而只是代表了大多数OT的做法。
何时有用？
建议逆行按摩治疗依赖性肿胀。 这意味着肿胀是由于缺乏运动而发生的，传统上它有助于将液体抽回心脏。
患有中风的患者中，依赖性肿胀尤为常见，因为中风会导致运动和感觉丧失。 2005年的一项研究发现，中风患者中有73％的患者肿胀。 这种肿胀可以限制该人移动他们的手，参与日常工作和参与康复的能力。
逆行按摩用于减轻肿胀以中和这些效果。
什么时候应该避免/更密切监测？
由于以下几个原因，推荐由医疗专业人员开展逆行按摩：
1.） 肿胀的来源可能有其他原因，这可能会导致按摩危险。 例如，中风患者可能会在不知道的情况下伤害他们的手，导致肿胀，在这种情况下，按摩会加剧伤口。
肿胀也可能是由深静脉血栓形成（DVT）引起的，意思是血块，在这种情况下，按摩可以将血块送到肺部。
2.） 循环系统可能无法处理将液体快速推回心脏 。 如果患者有心脏病，他们的心脏可能无法控制在按摩过程中被推回的液体量。
3.） 按摩可能简直无效。 例如， 淋巴水肿也会导致手肿胀，但肿胀有不同的原因。 在这种情况下，淋巴系统会受到影响。 该系统与血液循环系统是分开的，并对不同类型的按摩做出反应。
用于提高按摩效果的策略
如上所述，这些策略不是集合协议的一部分，但它们似乎确实是常见的做法。
- 将手放在肘部和心脏之上
- 每日服用10-15分钟。
- 在没有治疗师时，教育家庭成员/患者如何进行治疗
- 使用润肤霜/润滑剂来减少摩擦
- 将手/手腕保持在中立位置
- 从手指尖端向手肘部位按摩，无论是手部的前部还是后部
其他减少肿胀的选项
有几种选择可以与逆行按摩结合使用：
- 涉及上肢抬高的定位程序
- 鼓励手臂的功能性使用和主动运动（如拳头泵）
- 水肿手套或压缩套
为什么你应该要求正式评估这种技术是否正常工作。
作为一名病人，您应该毫不犹豫地要求正式评估一项技术是否有效，特别是在这种情况下，如果没有明确的证据。
两种最常见的技术是在一系列的日子里简单地测量手臂在同一点的周长，以确定肿胀正在减少。
第二个是体积测量，其涉及将手放在水中以测量其排出的水量。 随着肿胀的减少，应该排出更少的水。 体积测量是最好的方法，因为他们有一套协议。
资料来源：
Bruce，J.，Jackson，T。和Rowland Van Teijlingen，E。（2012）。 轻度逆行按摩治疗中风后上肢水肿：使用delphi技术的临床共识。 英国职业治疗杂志， 75 （12），549-554。
Post，M.，Visser-Meily JMA，Boomkamp-Koppen HGM和Prevo AJH。 （2003年）。 评估中风患者的水肿：治疗师的视觉检查和体积评估的比较。 残疾与康复， 25 （22），1265。