一项发表在BMJ在线杂志上的研究概述了抗精神病药物及其在阿尔茨海默病和其他痴呆患者中的应用研究。
抗精神病药物是一种特定类型的精神药物,经常用于帮助控制痴呆症患者经历的一些具有挑战性的行为。 行为的最初方法应始终是使用行为修改策略,并尝试确定行为背后的原因,因为我们知道大多数行为都有其意义。
然而,当这些非药物方法无效时,药物也被规定。
研究
这项特殊的研究回顾了美国75000多人在2001 - 2005年间在养老院开过抗精神病药物的情况。 (来自养老院的人的数据比居住在家中的人更容易收集;因为他们从Medicare和Medicaid获得资助,护理院必须定期报告数据。)研究人员追踪抗精神病药物的剂量和类型,以及接受药物治疗者的死亡率。
结果
结果显示,与其他类型的抗精神病药物相比,接受特定类型抗精神病药物Haldol(氟哌啶醇)的患者死亡风险显着增加,尤其是在开始治疗后不久。
更多研究
第二项研究着眼于Haldol及其在精神病医院住院并诊断为痴呆症的人群中的应用。
研究人员在这里发现,Haldol使用并没有增加心脏猝死的风险。
Haldol是一种典型的抗精神病药物,将其归入老药物的分类中,这种药物通常具有更大的风险。 他们回顾的其他几种抗精神病药物是非典型的药物,这是一种较新型的抗精神病药物,通常副作用比典型药物更少。
关于这项研究的一些想法:
- 良好的设施非常密切地监测抗精神病药物的使用。 这些药物必须定期减量,如果不先尝试非药物干预,就不应使用。 还必须规定抗精神病药物治疗对周围人或其他人有危险的特定目标行为,而不仅仅是为了烦躁不安或流浪。
- 当研究显示出明显的风险时,就像它在这里所做的那样,它突出了您作为家庭成员或患有痴呆症的朋友的倡导者的角色。 如果您的亲人使用抗精神病药物,尤其是氟哌啶醇,您可以考虑询问为何选择该药物,是否可以使用其他药物,或者是否可以减少或停用药物。
- 需要识别和讨论使用抗精神病药物的风险和好处。 在某些情况下,好处(例如,减轻幻觉和幻想 )可能超过抗精神病药物的风险。
资料来源:
英国医学杂志。 2012; 344.在养老院老年居民的死亡风险差异规定了特定的抗精神病药物:基于人群的队列研究。
卫生与人类服务部(DHHS)。 医疗保险和医疗补助服务(CMS)。 高级副本:护理院中的痴呆护理:澄清附录P状态操作手册(SOM)和SOM中的F309附录PP - 护理质量和F329 - 不必要的药物。 2013年5月24日。
> Ifteni,P.,Grudnikoff,E.,Koppel,J.,Kremen,N.,Correll,C.,Kane,J.和Manu,P.(2015)。 氟哌啶醇和痴呆中的心源性猝死:精神科住院患者的尸体解剖结果。 国际老年精神病学杂志 ,30(12),pp.1224-1229。