什么导致外淋巴瘘?

内耳泄漏

当称为椭圆形或圆形窗口的薄膜撕裂时,会发生外淋巴瘘,其将内耳与中耳分开。 内耳充满了被称为外淋巴液的液体,因此当发生撕裂时,该液体会渗入中耳空间。

什么导致外淋巴瘘?

外淋巴瘘最常见的原因是头部创伤。

它也可能是由气压伤造成的,这种情况通常发生在飞机上或潜水时(当气压急剧变化时)。 在分娩期间,先天性(出生前)或其他未知原因可能发生更少的外淋巴瘘。

外淋巴瘘的症状

诊断Perilymph瘘

外耳淋巴瘘的诊断可能很困难,因为症状与其他内耳疾病如梅内尔氏病相重叠。 也没有诊断外淋巴瘘的“金标准”测试,但有时您可以通过MRICT扫描进行诊断。 美国听力和研究基金会对诊断外淋巴瘘提出了具体建议,特别是在不涉及气压伤时。 由于诊断可能如此具有挑战性,并且治疗通常可能涉及手术干预,因此他们建议接受第二种意见以及以下检查以增加准确诊断的可能性:

彻底的病史对于帮助您的医生确定外淋巴瘘是否是导致您的症状的可能问题非常重要。

当你打喷嚏,紧张或咳嗽时,你的症状会变得更严重,你应该与医生分享。 另一个常见症状是Tullio现象 ,当您暴露在大声的声音中时,会导致眩晕。

在上面列出的测试中,有一些研究表明, 确定外淋巴瘘最佳方法是病史和积极瘘或弗雷泽测试

治疗Perilymph瘘

建议经常严格的卧床休息,让您的身体自行修复瘘管。 只要症状改善,在考虑外淋巴瘘的手术修复之前,您的医生可能会继续卧床休息或严格限制活动长达六个月。

某些药物可能有助于治疗症状,但不会对瘘管本身产生任何影响。 例如,Zofran和Phenergen等药物可用于控制恶心。 Antivert是一种用于治疗不同类型眩晕的药物,可能有益于治疗症状。 安定是另一种有时使用的药物。

手术修复涉及组织移植修复圆窗中的撕裂。 不幸的是,这种方法并不总是成功地治疗外淋巴瘘。

根据美国听力研究基金会对160位患者的研究,大约90%的患者术后症状稳定或好转。 没有一位患者报告他们的症状恶化。

资料来源:

美国听力研究基金会。 Perilymph瘘。 访问时间:2011年6月4日,来自http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/

Meldrum,JA&Prinsley,PR。 (2016)。 Perilymph瘘:病人的经验。 “喉科与耳科学杂志”。 130,526-531。 DOI:10.1017 / S002221511600030X

前庭障碍协会。 Perilymph瘘。 访问:2009年8月1日从http://vestibular.org/perilymph-fistula