梅尼埃病的症状和体征是什么?

病情如何诊断和治疗

美尼尔氏病是引起眩晕的原因,这是严重的头晕,导致失去平衡的感觉。 这是一种内耳和淋巴系统的紊乱,这种紊乱尚未完全明了,通常只影响一只耳朵。 梅尼埃病也被称为特发性内淋巴积水

一种理论认为,当耳内液体 - 内淋巴和外淋巴 - 不平衡时,会引起梅尼埃病。

其他理论包括作为罪魁祸首的病毒感染或免疫系统故障。

症状

梅尼埃病的症状因人而异。 一些人可能会因疾病而完全虚弱,而其他人一年只会出现一次或两次症状。 梅尼埃病的症状包括:

除了这些症状之外,这种疾病的摔伤风险和随后的伤害也很高。 症状倾向于持续2到4小时,然后是一段时间,个人感到疲惫,需要睡觉。 在“攻击”之间,一个人在一段时间内可能没有任何症状。

诊断

诊断梅尼埃病可能很困难,因为头晕是一种与许多其他疾病相重叠的症状,包括威胁生命的神经系统疾病,如中风。

MRI通常用于排除肿瘤或其他异常生长。

称为卡路里测试的测试通过用水或空气冲洗耳朵来确定平衡。 这导致快速眼球运动称为眼球震颤。 根据快速眼球运动的模式,医生有时可以解释平衡障碍。

各种听力测试用于诊断梅尼埃病。 确定听力损失是由内耳问题引起,还是听力神经功能障碍很重要。 要做到这一点,可以记录脑干的功能以显示听力神经的活动。 Electrocochleography是可以记录内耳活动的测试。

治疗

药物

目前,美尼尔氏病尚无法治愈,所以治疗方法围绕缓解症状而展开。 改用低盐饮食和避免咖啡因和酒精可能有助于保持体液平衡并减少内耳压力。

消除某些药物,如高血压药丸和过敏药物有时可以帮助。 但是,高血压本身可能导致症状。 减轻压力似乎可以减轻症状的严重程度。

对于那些未能进行药物治疗的人来说,一种正在获得普及的方法是将庆大霉素(一种抗生素)直接注入中耳空间。 用于治疗突然发作的一些药物包括meclizine(Antivert)和劳拉西泮(Ativan)。 还有地塞米松(Decadron)和非那根,一种抗恶心药物。

其他可用的抗恶心药物包括康巴宁和昂丹司琼。

有些药物可以用来预防攻击或至少减少它们的频率。 这些包括双氮(Triamterine / HCTZ),克隆卟啉和地西泮(安瓿)。

设备,练习和程序

一种用于控制症状的治疗称为Meniett装置。 虽然该设备本身不需要手术安装,但需要鼓室造口(通气)管才能工作。 该装置通过鼓膜导管向内耳输送压力脉冲。 这种治疗方法是新的,医疗专业人士目前还不确定该设备为何工作,但研究表明,如果该设备每天使用,则会有症状缓解。

没有证实前庭康复,改善平衡的运动,对梅尼埃病的治疗没有特别的帮助。 有一些报道认为,治疗BPPVepley操作可能至少暂时缓解与梅尼埃病有关的眩晕症状。

手术选择是有风险的,并被保留用于严重和虚弱的眩晕。 所有目前用于治疗梅尼埃病的手术选择都是有争议的。 迷路切除术去除了耳朵的迷宫,一个含有内淋巴的感觉器官,它向大脑发出关于身体运动的信号。

这种手术导致听力损失,并保留给已经在耳朵中失去听力的个人。 另一种保留听力但仍有风险的手术被称为前庭神经切除术。 这种手术涉及切断与发生故障的内耳器官相连的神经。 其他手术包括内淋巴囊减压或分流术。

风险因素和患病率

根据美国国家耳聋和其他交流障碍研究所的统计,目前约有615,000人在美国被诊断为梅内尔氏病。 他们估计每年还有45,500例新诊断出来。 美国大约有0.2%的人口患有梅内尔病。 重要的是要记住,这些数字只是估计值; 一些专业人士认为该疾病报告不足。

许多梅尼埃病患者都有偏头痛的病史。 大多数梅尼埃病患者年龄超过40岁,尽管它可以发生在任何年龄段,并且似乎同样影响男性和女性。 一些报告提出了遗传因素,但尚未得到证实。

应对

应对眩晕发作的最佳方式似乎是躺在平坦的表面上,直到它通过。 你可能会试图盯着一个固定的物体。 不要尝试吃或喝,因为它可能会导致恶心和呕吐。

如果您曾经历过24小时以上的恶心和呕吐,请联系您的医生以避免严重脱水。 上述药物可以帮助治疗眩晕和恶心呕吐。 当眩晕过去时,确保你慢慢站起来。

它也有助于保持稳定的东西,如墙壁或铁轨。 在袭击中试图走路可能会导致跌倒和严重受伤,因此请务必小心。

与任何虚弱和慢性疾病一样,美尼尔氏病可引起抑郁症。 如果您遇到这些情绪,请咨询您的医生。 与患有这种疾病的其他人交谈并互动也会有帮助。

虽然美尼尔氏病可能会使人衰弱,但它并不是致命的,正在出现新的药物,这有助于控制这种疾病并提高生活质量。

资料来源:

美国语言学院 - 语言听证会。 Meneire病的评估和管理。 访问日期:2011年6月4日

Medscape表示。 梅尼埃病。 访问日期:2014年3月29日

国家耳聋和其他传播障碍研究所。 Meneire病。 访问日期:2009年4月14日