什么是BPPV?

良性阵发性位置性眩晕

BPPV是Benign Paroxysmal Positional Vertigo的医学缩写。 这是一种被认为是由内耳钙沉积引起的眩晕症。 这些矿床的医学术语是奥托科尼亚。 耳垂通常位于耳朵的两个部分,称为囊状和球状,但当它们异常进入称为半规管的内耳部分时,它们会引起眩晕。

BPPV通常一次发生在一只耳朵中,而不是双侧发生。

原因

对于囊肿的损伤可能导致BPPV,包括头部创伤, 前庭神经炎等感染或随着时间的推移导致的囊泡破裂。 它也可能是由先天性内耳疾病引起的。 有时BPPV与小卒中梅内尔氏病有关

症状

BPPV的症状有时可以减轻严重程度或在大约六个月后消失。 BPPV的症状会随着您的位置变化而出现,例如站立时躺下或转身躺在床上。 个体之间可能略有不同,但常见症状包括:

诊断

BPPV使用包括病史和体格检查在内的医学检查结合进行诊断。 BPPV通常伴有眼球震颤,这是眼睛的一种微妙的“跳跃”,有时候观察者可以看到,或者通过使用称为电击波测试(ENG)的测试。

可以进行MRI来治疗可以考虑的其他疾病,包括中风或肿瘤。

治疗

诸如昂丹司琼之类的抗恶心药物或用于晕动病的药物可能有助于治疗与BPPV相关的恶心 。 否则药物在治疗疾病中似乎不是很有益。

可以使用Brandt-Daroff练习和两种称为Epley和Semont Manueuvers的治疗来治疗BPPV。

Epley机动

Epley机动必须由合格的医生在医生办公室进行。 大约需要15分钟才能完成,目的是作为一种手段将耳otonia(钙沉积物)带入耳朵的不同部位,从而避免出现症状。 Epley机动还可以被称为粒子重新定位,运动重新定位程序或修改的解放性机动。 练习由四个不同的头部位置组成,每个头部位置保持30秒。 如果试图在家中执行此方法,应该小心。

塞蒙特机动

在Semont机动时,医生会在您坐下时向不同方向倾斜您的头部。 最后,他会倾斜你的头,并逐渐帮助你,直到你躺在未受影响的耳朵上,鼻子朝下。 你将在这个位置保持3分钟。 然后医生会逐渐帮助你回到坐位。

Epley和Semont操作的机会大约有80%可能发生,并且BPPV的症状会再次出现。

完成这些操作后,医生可能会给予您应该避免的锻炼或位置的指导。

Brandt-Daroff演习

Brandt-Daroff演习可能会在医疗专业人员的指导下在家里进行。 它们通常是保留给Epley或Semont操作无效的人员。 这些练习更加严格,因为它们必须每天3套预制2周。 在约95%的BPPV病例中,Brandt-Daroff练习成功。

手术治疗

只有在上述治疗失败并且症状持续一年或更长时间后,才推荐对BPPV进行手术治疗。

手术包括拔除后部管道。 除了全身麻醉的风险之外,手术的风险还包括听力损失。 只有1%的BPPV患者曾经接受过这种手术。

虽然BPPV可能难以应付,并且肯定会要求您修改日常生活,但大多数患者都得到了成功的治疗。

资源:

Zalewski,Chris MA,CCC-A。 什么是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)? ASHA 2011