细菌性阴道病与HIV的关系

细菌性阴道病( BV )发生在阴道的正常健康菌群被其他细菌(通常包括生殖支原体)的混合物取代时

当有人患有BV时,阴道会发生一些变化。 一些最重要的变化包括增加阴道pH值和减少可以控制细菌过度生长的其他物质,如过氧化物。

通过这些和其他变化,BV创造了一个环境,使细菌更容易生长和性病传播。

艾滋病毒是在BV存在下更容易传播的性传播疾病之一。 有BV的女性在性行为期间更有可能获得艾滋病毒。 然而,与BV相关的艾滋病毒风险增加并不仅限于女性。 细菌性阴道炎也被证明会增加男性性伴侣感染艾滋病毒的风险。 事实上,在非洲进行的一项研究发现,BV女性将艾滋病毒传染给她的性伴侣的可能性是女性健康阴道菌群的三倍。

风险因素和健康差异

科学家们还不了解BV和HIV相互作用的所有方式。 然而,显然BV和HIV在某些人群中比其他人更常见。 例如,在美国,非裔美国人的这两种情况比整个人口中的情况要高得多。

关于艾滋病毒,为什么会出现这种情况有很多解释。 其中包括缺乏获得医疗保健和治疗的机会,监禁风险增加以及可能增加感染病毒可能性的小型性网络。 总之,这些和其他风险因素加起来,黑人女性的艾滋病感染率是白人女性的二十倍。

目前尚不清楚为什么非裔美国女性的BV风险增加。 研究表明,有多达一半的非洲裔美国女性拥有或已经拥有BV,而整体人口中女性的比例为30%。 一种可能的解释是,在非洲裔美国女性中最常见的乳酸菌类型在酸化阴道方面不如在白人,非西班牙裔女性中最常见的那种。

另外,科学家有很好的证据表明细菌性阴道病和冲洗之间存在关联。 在非裔美国人和加勒比地区的女性中,冲洗阴道的做法在许多其他人群中比较常见。 但是,必须说的是,BV和冲洗之间的关联可能与鸡和蛋的问题类似。 冲洗可能会增加BV的风险,但非裔美国女性可能更容易冲洗,因为他们更可能经历BV的阴道气味和其他症状。

即使所有BV和HIV相互作用的方式尚不清楚,科学家们已经确定了它们共同的一些风险因素。 生殖器疱疹感染与BV和HIV的风险有关。

贫穷和缺乏照顾的机会也是如此。 最后,慢性压力与两种感染都有关联,因为压力会对免疫力产生负面影响。 所有这些共同因素可能会使解决BV可能增加HIV感染风险的所有方式变得困难,反之亦然。

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有几种关于BV如何增加HIV感染风险的假设。 一个假设考察了阴道分泌物的组成。 在健康的阴道中,乳酸杆菌可以制造许多可以灭活HIV的抗微生物化合物,包括乳酸和过氧化物。 当从以乳酸杆菌为主的阴道菌群转变为BV菌群时,这些化合物就会消失。

这可能会使艾滋病病毒在阴道内长时间存活,并增加向性伴侣传播的速度。

BV细菌还有其他方式可以影响HIV传播。 已经显示某些BV细菌通过刺激含有病毒的细胞来增加HIV复制。 BV显示会破坏阴道表面的皮肤细胞,这可能使HIV更容易到达易感染的更深层细胞。 最后,BV可以更普遍地刺激阴道炎症,这也增加了感染HIV的可能性。

一句话来自

处理经常性BV可能令人沮丧。 恢复正常的阴道菌群可能非常困难。 因此,听说BV与艾滋病毒和其他性传播疾病的风险增加有关,这可能令人沮丧。 幸运的是,实施安全性行为是降低性病风险的一种非常有效的方法。 此外,对于感染艾滋病毒风险很高的女性,还有其他选择。

如果您是一位经常感染BV且感染艾滋病毒风险高的女性,例如您因感染艾滋病病毒性伴侣,您可能需要与您的医生讨论预防接触前预防或PrEP。 使用PrEP,您可以服用艾滋病毒药物,以降低您接触艾滋病病毒的风险。 然而,重要的是要注意,复发BV的女性应该口服PrEP而不是阴道凝胶。 有一些证据表明BV中的细菌生长可以使凝胶的效力降低。

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