每个女人应该知道的事实
细菌性阴道病是一种常见但令人沮丧的病症，其中阴道菌群的正常平衡被破坏，导致有害细菌过度生长。 症状包括瘙痒，阴道分泌物和难闻的气味。
虽然BV很容易用抗生素治疗，但感染复发很常见，通常在治疗后12个月内。
BV往往影响育龄妇女，常与冲洗，无保护的性行为，多性伴侣以及其他危险因素有关。
症状
在每年被认为受细菌性阴道病影响的2100万美国女性中，仅有约300万人实际上经历了症状。 当它们发生时， BV症状趋于缓和但持续，可能包括：
- 灰白色或黄色的阴道分泌物
- 性交后可能恶化的“腥”气味
- 小便时有烧灼感
- 阴道瘙痒，发红和肿胀
- 性交后阴道出血
不常见的是，BV感染可能导致排尿问题，性交时疼痛和盆腔炎症（PID）的发展。
虽然BV症状很少严重，但它们会破坏阴道组织的完整性，并增加您对性传播疾病（性病）的易感性，如淋病 ， 衣原体 感染 ， 滴虫病和HIV 。
此外，如果感染在怀孕期间发生，您可能会出现早产，低出生体重和极少数情况下中期流产的风险增加。
原因
细菌性阴道炎不被视为STD，因为感染不是由像HIV或梅毒这样的外来病原体引起的。
相反，BV发生在阴道内的健康细菌被耗尽时，允许不健康的细菌占主导地位并引起感染。 阴道加德纳菌是这些“不良”细菌中最常见的一种，但也可能引起感染。
这种不平衡可能是由于阴道酸度的变化或免疫反应的问题引起的，两者都会降低机体控制细菌过度生长的能力。 性通常可以通过将新的或过量的微生物引入阴道来引发感染。
在15到44岁的女性中，BV的风险最高。一般而言，非裔美国女性获得BV的可能性是白人女性的两倍。
- 无保护的口服，阴道或肛交
- 多性伴侣
- 新的性伴侣
- 共享的性玩具
- 冲洗
- 抽烟
- 宫内节育器（宫内节育器）
遗传也被认为是起作用的一部分，或者通过促进炎症或者通过在阴道内引起保护性乳杆菌低于预期的水平。
诊断
由于细菌性阴道病不是由单一药物引起的，因此根据对症状的评估和各种实验室检查结果进行诊断 。 这通常涉及：
- 病史回顾
微观检查要么寻找“线索细胞”（阴道细胞镶嵌细菌），要么使用革兰氏染色剂来帮助区分细菌类型，并测量“好”细菌与“坏”细菌的比例。 根据对标准的审查，医生可以确认诊断或进行其他检查以确保其不是其他疾病（如酵母菌感染或生殖器疱疹 ）。
家庭测试也可用，但往往不够准确。
治疗
细菌性阴道病的标准治疗是抗生素药物的短期疗程。
一线治疗中使用的类型，称为甲硝唑和克林霉素，在治疗BV方面非常有效，并且具有相对温和的副作用。
首选的一线方案包括：
- 口服甲硝唑500毫克，每日两次，连续七天
- 甲硝唑0.75％阴道凝胶每天施用一次，持续五天
- 克林霉素2.0％的阴道霜在睡前使用7天
其他选择包括克林霉素阴道栓剂或替硝唑片剂。 尽管有治疗效果，但复发很常见，可能需要额外或甚至多次治疗才能实现控制。 常见的副作用包括恶心，胃痛，咳嗽，喉咙痛，流鼻涕和口中的金属味道。
除了处方抗生素之外，还有一些可能有所帮助的家庭和支持性补救措施。 它们包括可能有助于预防复发的益生菌 （可在营养补充剂和食品中找到，例如酸奶），以及硼酸 ，这是一种在医学上重新兴起的旧药。
预防
和细菌性阴道炎一样常见，有些事情可以降低风险 。 它们包括安全的性行为，以避免接触有害细菌，并实施良好的阴道卫生，以减少感染的几率。
预防细菌性阴道病：
- 限制你的性伴侣数量。
- 保护口腔，阴道或肛门，包括避孕套和牙科大坝 。
- 不要分享性玩具。
- 不要冲洗 。
- 避免用强烈或有香味的肥皂洗阴道。
- 穿透气棉内衣。
- 避免使用有气味的卫生棉条或女性喷雾剂。
- 不要将卫生棉放在比推荐的长的时间。
- 小便后从后面擦拭。
- 如果您有复发性BV或过去的严重感染，应避免使用IUD。
一句话来自
即使有最好的预防措施，细菌性阴道病有时也会发生。 尽量不要强调。 相反，寻求治疗并尽一切努力避免病情加重。
如果症状促使你分散注意力，那么通过放弃紧身裤和穿宽松的衣服或裙子来让你的生活更轻松。 要治疗瘙痒，可将冷布直接涂在阴道上或用淋浴中的冷水泼洒。 抓痒只会让事情变得更糟。
最后，如果您正在接受抗生素治疗，即使症状消失，也不要中途停药。 这样做可能会增加抗生素耐药性的风险，如果事实上感染确实恢复，那么治疗就更加困难。
>来源：
> Allworth，J.和Peipert，J。“细菌性阴道病的严重程度和性传播感染的风险。” Am J Obstet Gynecol。 2011; 205（2）：113.e1-113.e6。 DOI：10.1016 / j.ajog.2011.02.060。
> Bagnall，P.和Rizzolo，D。“细菌性阴道病：实用评论”， J Am Acad Phys Assist。 2017年; 30（12）：15-21。 DOI：10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa。
>疾病控制和预防中心。 “2015年性病治疗指南：细菌性阴道病。”佐治亚州亚特兰大; 2015年6月4日更新。
> CDC。 “细菌性阴道病（BV）统计：细菌性阴道炎是15-44岁女性最常见的阴道感染。” 2015年12月17日更新。
> Hainer，B.和Gibson，M。“阴道炎：诊断和治疗”， Am Fam Physician。 2011; 83（7）：807-815。