IUD是否安全？
随着宫内节育器使用情况如何？
好消息是选择使用宫内节育器作为避孕 方法的妇女人数迅速增加。 不过，由于某种原因，宫内节育器的使用并不像避孕药或安全套那样受欢迎。 你知道吗，宫内节育器和输精管切除术一样有效吗？ 但是，与输精管切除术不同，宫内节育器是完全可逆的！
那么，为什么你们这么多人没有利用这种超级有效 的长效避孕方法呢？
我的猜测 - 对IUD风险和安全似乎存在很多误解。 让我们快速看看为什么会出现这种情况。
宫内避孕器的风险和担忧...萦绕我们的过去：
宫内节育器有一个方格过去。 这使得IUD的使用被认为是不安全的。 在20世纪70年代（介意你 - 当时FDA对医疗器械行业的权力有限），第一种流行的IUD，即Dalkon Shield被引入。
Dalkon Shield的设计包括一根复丝（一种用数百根细尼龙纤维缠绕而成的电缆型弦线）。 他们使用这个字符串，因为它更强大，不会中断。 但是，这种类型的细绳使细菌更容易进入子宫。 因此，Dalkon Shield负责盆腔感染，流产，败血症（血液中毒），不孕症和子宫切除术 。 哦 - 它会变得更好。
制造Dalkon盾牌的公司知道这些问题，隐瞒研究结果，并且对IUD的安全性撒谎（因为它会花费太多的钱来修复）。 因此，Dalkon Shield受伤的成千上万的女性受伤......如果该公司诚实并且不参与这个巨大的“掩护”，可能会阻止她。
Dalkon Shield的这些IUD风险和伤害导致数千起诉讼。 美国食品及药物管理局缓解了压力，Dalkon Shield被撤出市场。 美国食品及药物管理局建议所有目前使用Dalkon Shield的女性将该设备移除。 这是一个很酷的“有趣的事实” - 在这个宫内节育器撤出市场两年后（并且更多的人知道Dalkon Shield造成的损害），FDA改变了食品，药物和化妆品法案，要求更多可以出售任何医疗器械之前进行详细的测试和FDA批准。
所以，现在你可以看到宫内节育器的过去如何留下负面影响。 许多女性可能仍然担心仍有巨大的宫内节育器风险。 他们没有意识到今天的宫内节育器比过去更安全。 而且，他们也是FDA批准的（是的，这有点大不了）。
今天的宫内节育器：
美国有三种IUD品牌： Mirena ， ParaGard和Skyla 。 这些不像你以前的祖母的宫内节育器。 这些宫内节育器是安全可靠的长期避孕方法。 老实说，就像许多避孕方法一样 ， 插入宫内节育器后可能会有一些副作用。 但在大多数情况下，这些会在头几个星期到几个月后消失。
尽管曼月乐，Skyla和ParaGard宫内节育器存在严重并发症，但这些风险可能会发生。 因此，如果您确实遇到任何问题，请立即向医生报告这些问题，这一点非常重要。
可能的曼月乐/ Skyla / ParaGard IUD风险与并发症：
- 穿孔：很少，在插入过程中，可将IUD推入子宫壁。 这通常会立即发现并纠正。 如果没有，宫内节育器可能会移动到骨盆部位的其他部位，并可能会损伤内部器官。 手术可能需要去除宫内节育器。
- 感染：与使用IUD有关的PID（盆腔炎）有一定的风险。 但在插入后的第20天后，风险非常低。 PID通常是通过性传播的。 如果您或您的伴侣与多个伴侣发生性行为，您获得PID的风险更高。 插入过程中细菌进入子宫可能导致盆腔感染。 大部分感染在插入后3周内发生。 3周后感染（由于宫内节育器）很少见。 如果你在这段时间后感染了，很可能是因为你在性行为期间接触过性病 。 研究表明宫内节育器不会导致PID或不育 。
- 驱逐：曼月乐，Skyla或ParaGard宫内节育器可能会部分或完全滑出子宫 - 这种情况最可能发生在头几个月使用期间（尽管它也可能在晚些时候发生）。 它也可以发生在你的时期。 有了曼月乐或ParaGard，如果你从未有过婴儿，或者你是青少年或年轻成人，则驱逐风险会稍高。 由于斯凯拉比其他两种宫内节育器稍微小一些，因此在未生育的妇女中被驱逐的可能性较小（对于从未分娩过的妇女来说，医学用语），尽管驱逐Skyla IUD仍然会发生。 如果你的宫内节育器出来，你可以怀孕。 所以如果发生这种情况，请确保使用备用避孕药 （如安全套 ），并打电话给医生。 如果您的曼月乐或Skyla IUD部分脱落，则必须将其取出 （因此请不要试图将其推回）。 要谨慎，在你的期间检查你的垫和棉塞，以确保你的IUD没有脱落。
增加宫内节育器风险因素（曼月乐，ParaGard和Skyla）：
使用Mirena，ParaGard或Skyla大多数女性不会有任何问题。 但是，如果您有一定的条件 ，使用宫内节育器时可能会更容易发生严重并发症。 这些包括在插入时有性传播感染的风险，或者有：
- 深静脉或肺部严重血栓。
- 在过去的12个月里拥有PID。
- 患有糖尿病或严重贫血。
- 有血不凝块/采取帮助您的血块的药物。
- 在过去的2年内，已经有两次或两次以上的性传播感染。
- 有或有卵巢癌。
- 每日服用含有皮质类固醇的药物（如泼尼松）。
- 有输卵管感染史（这不适用于自感染后在子宫内怀孕的妇女）。
- 有不受控制的宫颈或阴道感染，如细菌性阴道病 。
- 子宫位于骨盆非常远的前方或后方。
- 有生育能力受损的历史和未来怀孕的愿望。
成为您自己的IUD倡导者：
像很多女性一样，有很多医生仍然对IUD的风险和安全性产生误解。 这些医生对于谁可以或不可以使用宫内节育器也可能有过时的想法。 所以，为了成为你自己的倡导者......如果你的医生给你任何麻烦，知道：
- 青少年可以使用宫内节育器 。
- 即使你从未分娩过，也可以使用宫内节育器 。
- 如果您已更换性伴侣，则不需要新的IUD 。
- 你不需要在一夫一妻制关系中使用宫内节育器。
对于很多女性（甚至可能是你），宫内节育器可以成为一个很好的避孕方法。 它方便 ，有效，不需要你做任何事情来工作，环保，并且不会干扰性自发性。 就像其他处方避孕计划一样，宫内节育器的使用也存在一些风险和潜在的并发症，但大多数妇女对这种长期避孕方案感到满意。
资料来源：
约翰逊BA。 “插入和移除宫内节育器。” 美国家庭医师 。 2005; 71：95-102。 通过私人订阅访问。
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Thiery M.“宫内避孕：从银戒指到宫内避孕植入物。” 欧洲妇产科和生殖生物学杂志。 2000年6月; 90（2）：145-52。 通过私人订阅访问。