如何选择合适的宫内节育器

一个铜宫内节育器与四个孕激素释放宫内节育器

宫内节育器（宫内节育器）是有效的，长期的，可逆的节育选择，市场上有五种FDA批准的品牌：

你可能想知道哪种宫内节育器适合你。这是一个决定，需要与你的医生仔细和深思熟虑的讨论，并且在你进行这个对话之前了解关于不同IUD的基础知识可能会非常有帮助。

所有四种宫内节育器都是非常有效的节育方法。它们是“T形”装置，必须由合格的医生将其插入子宫并从子宫中取出。

宫内节育器的主要区别在于其中的一种 - 铜宫内节育器，称为ParaGard-不释放激素。

铜宫内节育器

ParaGard是唯一不含激素的宫内节育器，由聚乙烯包裹的铜丝组成。 ParaGard如何防止怀孕？专家认为有许多不同的机制，包括：

在所有IUD中，ParaGard可以使用时间最长，长达10年。在副作用方面，选择ParaGard的女性应该知道，这可能会导致比平时更多的抽筋，特别是在前几个月经周期中，会导致重度和长时间。

虽然，重要的是要注意，因为铜宫内节育器不含激素，它不会改变女性的月经周期，所以她将继续定期安排时间。

左炔诺孕酮IUD

有四种左炔诺孕酮IUDS：曼月乐，Liletta，Skyla和Kyleena。像ParaGard一样，它们是T形的，但与ParaGard不同，它们含有聚二甲基硅氧烷套管，其中含有左炔诺孕酮（孕激素）。

这些激素宫内节育器通过使宫颈粘液变稠（使得精子难以移动），使子宫内壁变薄而损害植入并且防止精子与卵子结合而起作用。

曼月乐最初每天释放20mcg左炔诺孕酮，FDA批准长达5年。请注意，随着时间的推移，左炔诺孕酮宫内节育器释放越来越少的激素，但它们仍然同样有效。
Liletta最初每天释放18.6mcg左炔诺孕酮并被批准用于三年。
Skyla ，也被称为“曼月乐的小妹妹”，最初每天释放14mcg左炔诺孕酮，可使用3年。
Kyleena于2016年9月获得FDA批准，并提供两个世界中最好的一个，为期5年的时间框架（如曼月乐），但尺寸更小，激素更少（如Skyla）。具体来说，Kyleena最初每天释放17.5mcg左炔诺孕酮。

因为这四个宫内节育器含有孕激素，你可能会遇到月经量的变化。例如，你可能更容易发现前几个月，然后有更轻，更短的时间。你的期限也可能完全停止。

其他副作用可能包括激素相关症状，如：

决定宫内节育器之间最好的方法之一是确定你是否想要使用激素避孕方法。如果你不能或不选择不接触激素，ParaGard宫内节育器可能是最好的选择。

但请记住，曼月乐，Skyla，Liletta和Kyleena中的激素只能局部释放（进入子宫），因此它没有与避孕药中发现的激素类似的广谱效应。

其他可以帮助您选择正确的宫内节育器的因素包括：

宫内节育器的大小也可能影响你的决定。 Skyla和Kyleena比Mirena，Liletta和ParaGard稍小一些。因此，Skyla和Kyleena的较小尺寸可能会使这些IUD变得更容易，而且插入的痛苦也更小。

子宫较小的女性，如青少年和围绝经期女性，其体型较小也可能更好。

无论您选择哪种宫内节育器，您都可以想到，所有五种都是最有效的避孕方法之一。事实上，它们与永久性方法一样有效，如输精管结扎术和输卵管结扎术。

此外，尽管常见的误解，宫内节育器是未生育妇女避孕的安全形式; 这些都是以前从未生育过的女性。宫内节育器也不会影响您拆除后怀孕的机会。

应该指出，宫内节育器不能保护女性免受性传播感染。另外，在插入IUD的情况下，尽管这些事件并不常见，但存在驱逐（IUD脱落）或感染的风险。

总之，这些宫内节育器是非常有效的节育形式，并提供长期保护。选择宫内节育器后，大多数妇女对他们的决定非常满意。

>来源：

>美国妇产科学院。 （2011年7月，重申2015年）。 临床实践简报：长效可逆避孕：种植体和宫内装置。

> Dean G，Goldberg AB。 （2017年）。 宫内避孕：设备，候选人和选择。 在：UpToDate，Schreiber CA，Eckler K（Eds），UpToDate，Waltham，MA。

> Gemzell-Danielsson K，Schellschmidt I，Apter D.“一项随机II期研究，描述了两种低剂量左炔诺孕酮释放宫内避孕系统和曼月乐的疗效，出血概况和安全性。” 生育和不育 。 2012; 96（3）：616-622。

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