宫内节育器放置的步骤
如果您选择宫内节育器（ IUD ）进行避孕，则每种类型的插入都需要进行相似的准备。 看看对这种节育形式的期望和了解更多。
宫内节育器是插入子宫的小T形柔性装置。 曼月乐 ，Kyleena，Liletta和Skyla不断是可释放少量孕激素左炔诺孕酮的类型，分别有效六年，五年，四年和三年。 ParaGard是美国唯一一种无药用宫内节育器，可放置12年。 这种宫内节育器含有铜（作为杀精剂 ）卷绕在其周围。
消除IUD神话
面向宫内节育器使用的最大障碍之一是许多人已经导致相信不准确的信息，例如：
在插入IUD之前，首先消除这些误解是很重要的，以减轻任何担忧并在插入过程中感觉更加自信。
1 -
准备IUD插入在插入之前，一些保健专业人员建议在插入IUD之前一小时服用非处方止痛药物，如非甾体抗炎药（如600至800毫克布洛芬-Matrin或Advil）。可能有助于减少插入过程中可能引起的痉挛和不适。
另外，检查你的医生的办公室是否有卫生巾。 如果没有，请确保在插入后将其放入家中使用，以防发生一些流血事件。
2 -
一旦进入考场您的医疗保健专业人员将准备好所有准备好插入宫内节育器的设备。 在开始之前，他或她应该向您解释程序并回答您的任何问题和疑虑。 这可以帮助你变得更放松，这使插入更容易，更少痛苦。
如果您不在期限的前7天内，您的医生可以进行妊娠检查以排除怀孕的可能性。 然后，医生通常会进行双手检查（这是您的保健专业人员将两根手指插入阴道并使用另一只手放在腹部以感受内部盆腔器官的位置）。 这是为了准确确定子宫的位置，一致性，大小和移动性，并确定可能表明感染的任何压痛。
3 -
稳定宫颈此时，您的医疗保健专业人士将通过使用类似鸭嘴金属嘴的窥器来打开阴道。 将仪器插入阴道内，然后通过手柄上的特殊动作装置将其侧面分开并保持打开。
一旦完成，由于具有完全无菌的环境以减少感染的可能性的重要性，阴道内的子宫颈和相邻的前（前）和后（后）凹部将用抗菌溶液清洁。
一些医生可能会将局部麻醉剂（如5％利多卡因凝胶）应用到宫颈管中以减轻不适。
然后你的医生会使用一个固定器来帮助稳定宫颈并保持稳定。 该ten韧带是一种长柄，细长的器械，连接到子宫颈以稳定子宫。
4 -
测量子宫颈和宫颈管您的医生现在将插入一种称为声音的无菌仪器来测量子宫颈管和子宫的长度和方向。 这种手术降低了子宫穿孔的风险（通过宫内节育器穿刺），这通常是因为宫内节育器插入太深或错误的角度而发生的。
你的医生将确保避免与阴道或窥器叶片接触。 子宫的末端有一个圆形尖端以帮助防止穿孔（刺破子宫）。
有些医生可能会使用子宫内膜吸引器作为子宫声音的替代方法，而子宫内膜吸收器可以做同样的事情。 医生确定子宫深度在6到9厘米之间是很重要的，因为如果子宫深度小于6厘米，不应插入宫内节育器。
5 -
插入宫内节育器声音撤回后，医生将通过将IUD从无菌包装中取出来准备放入IUD。 然后，将IUD的臂向后弯曲，并且插入包含IUD的管（或滑块）。
子宫内节育器通过管内的活塞推入到由声音指示的深度。 一旦离开管并且子宫内节育器位于子宫内适当位置时，手臂会打开成“T”形。
宫内节育器的插入通常不复杂。 虽然可能会有一些不适，但整个过程只需几分钟。 当所有这些都发生时，女性可能会经历痉挛和压迫感。 有些女性可能会感到头晕目眩。 深呼吸可能会有所帮助。
虽然许多女性可能会有一些不适，但不到5％的女性会出现中度到重度疼痛。 1％的女性或少于1％的人出现流汗，呕吐和昏厥等反应。 这些问题通常很简短，很少需要立即去除IUD。 另外，这些反应不影响以后的IUD性能。
从未分娩，从未分娩的妇女或自上次分娩以来间隔较长的妇女最有可能遇到这些问题。
6 -
完成IUD插入程序一旦放置宫内节育器，将管，柱塞，缚韧带和窥器从阴道上移走。 子宫内装置将保持在原位。 子宫内节育器将附带条形码，医生将保持完好。 他们通过子宫颈进入阴道。
在这一点上，医生会切断琴弦的末端，但会允许从宫颈悬挂约1到2英寸。 阴道外不能看到阴茎，但长到足以被插入阴道的手指感觉到（这是女性如何检查她的IUD是否仍然存在）。
然后，你的医生应该告诉你如何感受琴弦。 此外，请确保您的医生通知您插入的宫内节育器类型（ParaGard，Skyla，Kyleena，Liletta或曼月乐）以及何时需要更换。 大多数医生应该给你一张小卡片，你可以把这些信息放在你的钱包里。 如果没有，这是一个聪明的想法，写下这些信息，并将其保存在一个可靠的地方，或放入您的电子日历或提醒应用程序。 如果您以后需要转换医生，医疗保健专业人员无法看清楚，您有哪些IUD以及何时插入（以及何时应该取出 ），这些信息非常重要。
7 -
IUD插入完成时由于大多数女性在手术过程中只会感到轻微不适，因此通常可以自行驾驶并恢复日常活动。
由于您可能不知道如何对插入过程做出反应，因此您可能希望安排某人将您带回家。 随着子宫适应放置宫内节育器，一些妇女可能仍然会有一些抽筋。 如果是这种情况，痉挛会减少一段时间，或许还有一些休息或止痛药。
8 -
一旦你在家放置宫内节育器后的头几天，您可能会出现一些出血和斑点。 这是正常的，所以没有理由担心。 如果出血量持续不变或过重，给保健人员打电话确保没有感染可能是个好主意。
另外，准备好插入后的第一段时间可能会比正常时间更重。 它也可能比预期提前几天。
试着安排在你的第一段时间（在IUD插入后的四到六周内）的后续预约，以确保宫内节育器仍然在位。
9 -
怀孕保护和何时安全性交插入宫内节育器后，只要您感觉舒适，就可以进行性交（除非您的宫内节育器在分娩后48小时内插入）。
- ParaGard IUD在插入后立即提供怀孕预防
- 曼月乐，Kyleena，Liletta和Skyla IUD只有在您的期限开始后7天内插入，才会立即生效
如果您在月经周期的其他时间插入曼月乐，则应在插入后的第一周内使用其他避孕方法（如男用安全套 ， 女用安全套 ， 今日海绵或杀精子剂 ）。 怀孕保护将在七天后开始。
一些保健专业人员建议在插入后的第一个月使用安全套作为备用方法，以降低感染风险。
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IUD维护在开始的几周内每隔几天检查一次宫内节育器带，尤其重要的是要检查周期之间的结束时间，以确保宫内节育器仍能正常使用。 在您的第一段时间（或至少不超过3个月插入后），安排一次检查，以确保您的宫内节育器仍然是它应该是。
如果女性的性伴侣感觉到某些女性可能会要求他们的医生将线缩短（在此检查期间）。 如果是这样的话，有时弦会被剪得太短，以至于女人不能真正检查琴弦了。 在该医生就诊后，定期宫内节育器检查可以在妇女定期妇科检查的同时进行。
这就是说，两个宫内节育器的最大优点之一是，一旦插入妇女，一个女人不需要做任何事情。
>来源：
> Elkhouly NI，Maher MA。 宫内节育器插入前的不同镇痛药：是否有任何疗效证据？ Eur J Contracept Reprod Health Care 。 2017年，1-5。
> Melo J，Tschann M，Soon R，Kuwahara M，Kaneshiro B.女性愿意和能够感受他们的宫内节育器的字符串。 Int J Gynaecol Obstet。 2017; 137（3）：309-313。