美国每年大约有750,000名青少年怀孕，其中大部分怀孕没有计划。 为了控制生育 ，青少年需要可以轻松使用的选择。 青少年更可能继续使用长效避孕方法，如宫内节育器避孕节育或Nexplanon 。 那些性活跃并使用避孕措施的青少年通常报告使用不一致。
这导致美国妇产科学院（ACOG）考虑是否为青少年规定宫内节育器避孕计划或Nexplanon是有利的。
令人遗憾的是，对美国青少年的调查显示青少年对宫内节育器知之甚少。 对14至18岁之间的72名女孩进行的一项调查显示，尽管74％的人使用避孕措施，但只有19％听说过宫内节育器。 许多青少年在接受宫内节育器节育教育后表示，他们喜欢使用宫内节育器的事实：
- 没有伤害以后的生育能力
- 需要每日使用
- 每个性行为都不需要
- 很谨慎
青少年需要接受长效可逆避孕方法如宫内节育器避孕方法以及Nexplanon的高效性教育。
什么医生是建议
ACOG刚刚修订了其实践公告，以解决青少年需要长效可逆避孕方法的问题。
根据ACOG，Nexplanon和宫内节育器的节育使用对青少年有益。 虽然这些实践指南是新的，但在青少年中插入宫内节育器和Nexplanon的实际做法不是。 许多青少年已经获得了这些避孕选择，所以实践指导方针终于赶上了医学界多年来的努力。
IUD节育在青少年中的使用
ParaGard ， Skyla ， Kyleena和Mirena--这些宫内节育器被列入美国避孕药物使用合格标准的第2类。 这意味着使用这些避孕方法的益处通常大于风险。 宫内节育器的使用已经得到了2分类，因为人们对于可能由未生育（从未分娩过）引起的驱逐风险 （当宫内避孕器部分或完全滑出子宫时）以及性传播感染风险高风险的性行为在年轻的年龄组是典型的。 Nexplanon在青少年中的使用已经得到了第1类的分类-这意味着对使用避孕方法没有限制。
研究所说的
不幸的是，关于少年人群中使用Nexplanon或IUD避孕药的文献很少，因此需要更多的研究来获得更好，更详细的结果。 这就是说，一些研究确实存在，其结果是有希望的。
对青少年宫内节育器使用的深入研究发现，驱逐率范围很广-从5％上升到22％。 这些费率可能有点误导，因为费率似乎受到您的年龄以及您是否曾怀孕过。
另外，可用的研究显示结果不一致。 例如，一些研究表明，从未分娩过的妇女有更多的IUD驱逐实例，而其他研究表明，分娩者报告驱赶率较高。 这些研究都没有考虑年龄和妊娠史的组合如何影响结果。
与其他方法相比，青少年也更有可能继续使用宫内节育器避孕措施。 一年后仍在使用宫内节育器的青少年人数很多（从48％到88％），随着时间的推移，他们的宫内节育器使用率略有下降。
青少年继续使用宫内节育器的比例相同，甚至比使用避孕药的青少年更长。
青少年宫内节育器使用者的怀孕也不常见。 一项比较青少年妊娠率的研究发现（连续使用24个月后），使用铜宫内节育器（ParaGard）的青少年报告没有怀孕，而三分之一的青少年避孕药使用者怀孕。 另一项研究发现， 青少年怀孕率从使用宫内节育器6个月后的2％上升到宫内节育器使用48个月后的11％。
研究揭示了青少年使用宫内节育器避孕药的最后一个担忧是痛苦。 研究表明，宫内节育器插入疼痛或困难是青少年主要关心的问题。 这可能是因为这个青少年从来没有生过孩子。 医生可以采取一些行动来帮助缓解这些疼痛，但这些方法还没有被证明能够在放置IUD的过程中始终如一地缓解疼痛。 较新的宫内节育器Iike Skyla和Kyleena的插入管较小，因此插入疼痛可能较少。研究还表明，疼痛和出血是青少年将ParaGard IUD切除的常见原因。 一项研究强调了青少年避孕药使用者青少年宫内节育器用户抱怨流血问题的情况。
少数Nexplanon使用的研究更加稀疏
2010年，对刚刚分娩的137名青少年（12-18岁）进行了一项研究。 它比较了使用Implanon， 联合避孕药 ， Depo Provera ，屏障方法（如避孕套和杀精子剂 ）的青少年的耐受性，持续性和重复怀孕率，或者什么也不是。
到24个月，35％的青少年再次怀孕。 青少年Nexplanon用户后来比其他避孕组怀孕（首次重复怀孕的时间为23.8个月，而药丸/ depo组为18.1个月，屏障/无组为17.6个月）。 Implanon的用户也更有可能在24个月后继续使用Implanon ，而不是青少年的使用者。
那些在使用24个月后取出Nexplanon的青少年中，有40％表示异常出血是他们停药的原因。 话虽如此，研究人员总结说，决定使用Nexplanon的青少年怀孕的可能性明显较小，并且发现坚持使用这种避孕方法的时间比选择其他避孕方法的青少年要长。
最终分析
尽管关于Nexplanon和IUD青少年节育的文献缺乏，但现有研究表明，对于今天的青少年，宫内节育器如曼月乐，Skyla，Kyleena和ParaGard，以及Nexplanon都是实用的选择。 鼓励青少年使用长效可逆节育方法可以帮助减少意外怀孕的少女怀孕的数量。 坚持使用Nexplanon和宫内节育器的青少年人数众多，青少年更可能遵守这些避孕方法。
ACOG制定的实践指南建议应将IUD和Nexplanon建议青少年作为潜在的避孕选择。 ParaGard，Mirena，Skyla和/或Kyleena在青少年身上的好处和优势通常抵消了潜在的风险，并且在青少年中使用Nexplanon没有任何限制。 因此，看来这些应该提供给在计划生育诊所或当地医生办公室寻求避孕的青少年的有效和可靠的计划生育选择。
资料来源：
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