低血压概述
高血压(高血压)是一种众所周知的影响多达8000万美国人的医疗状况。 其相反的低血压(低血压)可能并不是家喻户晓的名字,但值得更多地了解它,因为它可能会导致健康问题,特别是当它突然发生时。
为什么是低血压?
血压是动脉中的压力,厚壁血管通过身体其他部位的血液携带肺部氧气。
血压以毫米汞柱(毫米汞柱)为单位,您的读数有两个数字:
- 最高数字是收缩压 ,指每次心跳时动脉产生的压力。
- 底部数字是舒张压 ,或者心脏在每次搏动之间休息时的动脉压力。
保持血压低于120/80 mm Hg是健康的。
但是当你的血压低于90 / 60mmHg时,它可能不够高,无法将氧合血液输送到你的所有器官,特别是大脑等重要器官。 这就是低血压如此令人担忧的原因。
你的身体和你的血压
动脉有一层肌肉层,能够响应来自全身神经感受器的信号。 这些信号告诉动脉根据需要扩张或收缩,以便在需要的时间和地点继续有效地输送氧气。
例如,当你躺下后突然站立或站立时,身体内的神经受体将信号通过中枢神经系统发送到动脉,使动脉壁的肌肉收缩并增加血压,足以输送更多的氧气提供你的大脑。
您的中枢神经系统也会让您的心脏更快地跳动,以补偿姿势的变化。
但是,当神经系统没有迅速作出反应来补偿压力的变化时,你的血液可能会聚集在身体的下部。 这可能会导致血液流向大脑,导致头晕或头昏的感觉,并降低有效血压,称为直立性或姿势性低血压 。 当你长时间站着不改变姿势时,也可能出现神经介导的低血压 。
除了减少中枢神经系统的反应, 斑块可能会随着衰老而累积在动脉中 ,导致动脉变窄,进一步减少血液流向心脏和大脑。
自主神经病变和周围神经病变以神经损伤为特征,并且可能由糖尿病等疾病引起,也会影响机体调节血压的能力,引起体位性低血压。
低血压的常见原因
脱水,可能由呕吐,腹泻和过度出汗引起
出血,这可能会压倒身体弥补血量减少的能力
药物治疗:除了可以改变动脉压和心率的高血压药物外,用于治疗胸痛,用于治疗勃起功能障碍的药物,某些抗抑郁药和抗精神病药物也会导致低血压。 用于治疗帕金森病患者的药物也与体位性低血压相关。
激素问题,如甲状腺功能减退症或低血糖(低血糖症)
- 心力衰竭导致心脏无效泵送
- 心律失常(心律不齐),阻止心脏产生足够的收缩力
- 肝病
- 怀孕
- 压力:你的血压也会突然下降,导致昏厥或头晕,以应对重大的情绪压力。 在这些情况下,你的中枢神经系统可能会不堪重负。
- 脓毒症是由压倒性感染和机体对其的免疫反应引起的
- 过敏反应,这是一种严重的过敏反应,导致突然和潜在的致命的血压下降。 过敏反应的常见原因包括贝类,青霉素和坚果。 肾上腺素用于收缩动脉并增加患有过敏反应的人的血压。
低血压的体征和症状
无论原因如何,低血压都可能导致大脑和身体其他部位缺氧。 如果您的血压低,但没有出现任何这些症状,那么您的血压很可能不是问题。 低血压的症状和体征包括:
- 头昏目眩或头晕
- 昏厥(晕厥)
- 模糊的视野
- 难以集中
- 凉爽,湿润,苍白的皮肤
- 浅呼吸急促
- 口渴和脱水
- 疲劳
- 恶心
什么是低血压的治疗方法?
由于低血压可能是许多不同情况的结果,治疗可能是特定于造成它的病症。
以下是一些伴随治疗的低血压的最常见原因:
- 血容量减少:这可能是由于脱水或因外伤或内出血造成的失血。 它通过体液替代治疗,有时也用血液制品治疗。
- 随着年龄的增长,由于中枢神经系统疾病导致的体位性或姿势性低血压更为常见。 在这些情况下,寻找原因很重要。 这可能需要进一步测试。 在识别出体位性低血压的原因之前,避免可能引发问题的事情很重要,例如突然从坐着或斜躺的位置起身。
- 可导致低血压的药物包括β-阻滞剂,钙通道阻滞剂,ACE抑制剂和利尿剂,它们都用于治疗高血压。 其他药物,包括抗抑郁药,抗精神病药和治疗帕金森病的药物可能是其原因。 如果您最近开始使用新药并且有新的低血压发作,您的医疗保健提供者可能会减少您的剂量,替换另一种药物或停止治疗。 您可能会在几周内形成对效果的容忍度。
- 荷尔蒙(内分泌)导致的低血压包括肾上腺功能不全,称为艾迪生病; 甲状腺功能低下 ( 甲状腺功能减退症 ); 甲状旁腺疾病; 和低血糖。 当你有低血压的内分泌原因时,可能需要更换缺失的激素。 如果你的内分泌问题是肿瘤的结果,根据肿瘤的位置和类型,有多种选择。
- 怀孕也会导致低血压。 妊娠期间的血压会以可预测的方式变化,这取决于人体血容量适应胎儿需求的速度。 但是,子宫对主要血管的压力会导致低血压。 当它发生时,需要改变立场。 在妊娠结束时,在左侧倾斜是有益的,这减少了从正在增长的子宫和胎儿对血管的压力。
- 包括铁缺乏症,维生素B12和叶酸在内的营养不足可引起贫血 ,从而导致低血压。 替代疗法将会有所帮助,但有些人需要补液甚至输血。
- 神经介导的低血压是指长时间持续低血压或由于突然剧烈的情绪事件导致晕厥的低血压。 年轻人最常受到影响,病情通常很快得到缓解。
- 过敏反应是一种严重的过敏反应,可致命。 它会导致极低的血压,呼吸问题,喉咙肿胀和荨麻疹。 常见的原因包括青霉素过敏,花生过敏,贝类和蜜蜂蜇伤。 知道他们有严重过敏症的人应该避免他们已经有过反应的物质,但他们也应该携带EpiPen,这是一种自我注射肾上腺素的药物。 肾上腺素也被用于治疗急诊室的过敏反应。
- 心脏节律的变化可导致血压下降和晕厥。 如果是这种情况,您可能需要使用抗心律失常药物或起搏器。 为了确定这种诊断,医生可以为您定购一个24小时监护仪,您将在日常活动中穿戴在家中。
- 在极其严重的情况下,心脏衰竭会导致血压降低。 心脏衰竭是由心脏病专家最好管理的进行性疾病。 有些药物可以增加心脏的抽吸作用,但有些人可能需要心脏移植。
- 包括肝硬化在内的肝脏疾病可引起低血压,因为肝脏不能产生保持血管内液体所需的蛋白质。 肝硬化最好由胃肠病专家或肝病专家管理,他们可以开药以减轻症状。 由于肝硬化是肝病的最后阶段,一些人可能需要肝移植。
- 感染性休克是压倒性感染和机体免疫反应的结果。 它可能是由血液中的细菌毒素引起的。 在这些病例中,治疗感染非常重要,但有时需要支持性护理(包括静脉注射(IV)液和用于提高血压的药物(血管加压药)),直到您恢复正常。
一句话来自
如果您在换位时出现头晕或头晕,可能会出现体位性低血压。 如果您最近开始使用新药,您应该询问您的医生是否可能是一个因素。 当在极端温度下剧烈运动时以及可能引起呕吐或腹泻的胃肠病时,一定要保持充足的水分。 如果您受伤并感到头晕,立即去看医护专业人员,看看您是否经历过血量的显着下降。 低血压通常在突然发生或者是另一个疾病过程的结果时最为显着。
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