Zollinger-Ellison综合征（ZES）是一种罕见的疾病，会在胰腺或称为十二指肠的小肠上部形成一种或多种肿瘤。 它也可能导致溃疡在胃和十二指肠发展。
这些肿瘤称为胃泌素瘤，它们分泌大量的激素胃泌素。 这导致过量的胃酸产生，这可能导致消化性溃疡 。
佐林格 - 埃里森综合征是罕见的，尽管它可能发生在任何年龄段，30至60岁的人更有可能发展它。 此外，所有患有消化性溃疡的人中，只有很少一部分人患有消化性溃疡Zollinger-Ellison。
50％的病例肿瘤都有癌变。 它们分泌一种叫做胃泌素的激素，导致胃产生过多的酸，从而导致胃和十二指肠溃疡（消化性溃疡）。 ZES引起的溃疡对治疗的反应不及普通消化性溃疡。 导致ZES患者发生肿瘤的原因尚不清楚，但大约25％的ZES患者与称为多发性内分泌肿瘤的遗传疾病有关。
症状
- 啃咬， 腹部烧痛
- 这种疼痛通常位于胸骨和肚脐之间的区域。
- 压力，腹胀或丰满的感觉
- 这种疼痛通常在饭后30-90分钟发生，并且通常通过抗酸剂缓解。
- 在向喉咙传播的腹部疼痛或烧灼感
- 呕吐
- 呕吐物可能含有血液或类似咖啡渣。
- 腹泻
- 凳子可能是恶臭。
- 黑色，焦油色的凳子
- 大便中的血液会将它们变成深红色或黑色，并使它们变得焦油或粘稠。
- 恶心
- 疲劳
- 弱点
- 减肥
原因
Zollinger-Ellison综合征是由胰腺和上部小肠（十二指肠）肿瘤（胃泌素瘤）或肿瘤引起的。 这些肿瘤产生激素胃泌素，被称为胃泌素瘤。 高水平的胃泌素导致胃酸过量产生。 这种酸度的增加会导致胃和十二指肠发生消化性溃疡 。
诊断
验血
进行血液检查以查看血液中胃泌素水平是否升高。 胃泌素水平升高可能表明胰腺或十二指肠肿瘤。
钡X射线
患者喝含有钡的液体，其将包裹食道，胃和十二指肠的壁。 然后拍摄X射线。 医生然后将查看X射线，寻找溃疡的迹象。
上部内窥镜
医生用一种称为内窥镜的仪器检查食道，胃和十二指肠内部，这是一种带镜头的薄柔性发光管。 内窥镜通过口腔插入喉部，并进入胃和十二指肠。 医生可以寻找溃疡，并且还可以取出称为活组织检查的组织样本，以便在实验室检查以确定是否存在产生胃泌素的肿瘤。
成像技术
医生可以使用计算机断层扫描（CT）扫描，磁共振成像（MRI）扫描和超声波或核扫描来查明肿瘤可能位于何处。
- CT扫描是在计算机技术辅助下使用X射线的诊断测试。 X射线束从许多不同的角度拍摄，以创建病人身体的横截面图像。 然后，计算机将这些图像组装成三维图像，可以非常详细地显示器官，骨骼和组织。
通过MRI扫描 ，使用磁信号而不是X射线来创建人体图像。 这些图像显示组织类型之间的差异。
超声波发出高频声波进入被检查区域，并在器官撞击时反弹回来。 这是由一台计算机处理的，该计算机会生成正在扫描的区域的地图。
通过核扫描 ，放射性物质被引入人体内，允许伽马相机检测肿瘤。
佐林格 - 埃里森综合征的并发症
在Zollinger-Ellison的50％的病例中，肿瘤是癌性的（恶性）。 如果肿瘤是癌性的，那么癌症就会传播到肝脏，胰腺和小肠附近的淋巴结。
佐林格 - 埃里森综合征的其他并发症
- 严重的溃疡可能导致肠道出现一个洞
- 失血
- 慢性腹泻
- 减肥
治疗
Zollinger-Ellison综合征的治疗主要集中在两个方面：治疗肿瘤和治疗溃疡。
治疗Zollinger-Ellison综合征的肿瘤
如果只有一个肿瘤，手术常常进行。 如果肿瘤在肝脏中，外科医生将尽可能多地切除肝脏肿瘤（切除肿瘤）。
当肿瘤手术不可行时，使用其他治疗方法：
- 试图通过切断血液供应来破坏肿瘤（栓塞）。
- 试图通过使用电流（射频消融）破坏癌细胞。
- 将药物注入肿瘤以缓解癌症症状。
- 使用化疗来减缓肿瘤的生长。
治疗Zollinger-Ellison综合征溃疡
质子泵抑制剂
这些是Zollinger-Ellison综合征最有效的药物。 质子泵抑制剂非常强大，可以抑制酸的产生并促进愈合。 质子泵抑制剂的实例包括Prilosec ， Prevacid ， Nexium ， Aciphex和Protonix 。
酸阻滞剂
这些也被称为组胺（H-2）阻断剂。 这些药物减少释放到消化道中的盐酸量。 这有助于缓解溃疡疼痛并促进愈合。 通过阻止组胺受体到达组胺受体，酸阻滞剂起作用。 组胺受体在胃中释放酸分泌细胞以释放盐酸。 酸阻滞剂的例子包括Tagamet ， Pepcid ， Zantac和Axid 。
酸性阻滞剂效果不如质子泵抑制剂，并且可能不会由医生开处方。 对那些使用酸性阻滞剂的人来说，他们需要高剂量，频繁的剂量才能有效。
预测
如上所述，在Zollinger-Ellison病例的50％中，肿瘤是癌性的。 早期诊断和手术发明可以达到仅20％至25％的治愈率。 然而，医学信息表明，胃泌素瘤发展缓慢，患者在发现肿瘤后可能存活多年。 抑酸药物在控制酸过量症状方面非常有效。
本文中的所有信息仅用于教育目的。 对于诊断，您需要查看您的医疗保健提供者。 此时此情况的所有方面，以及治疗选项，持续护理和病情监测，都应与您的医生讨论。 诊断后，如果您应该体验新的或恶化的症状，应将这些报告给您的医生。