探索你的乳腺癌家族史
什么是给你的妈妈特别的日子的完美礼物？ 互联网上载有建议。 然而，真正的“完美”礼物是大多数人不会想到的。 首先，它是免费的，所以你不会看到它的广告。 另一方面，如果没有解释，这可能听起来不切实际。
母亲节的意思是什么？
母亲节是纪念我们母亲的一天 - 这是一个给定的日子。
但是你有没有问过自己，我们究竟在尊重什么？
我们的礼物告诉我们很多。 从在床上供应早餐到购买鲜花的悠久传统中，我们踏入了我们的母亲穿着的鞋子，一年中的其他364天。 我们正在履行她无私的牺牲，这往往被认为是理所当然的。
与其简单地重复 - 一天 - 妈妈大部分时间都在做什么，或许我们应该超越具体的活动来看她做什么的动机。
为什么我们的母亲为我们提供健康（但美味）的膳食？ 他们为什么要确保我们保持温暖？ 为什么他们建议我们在外面呆一段时间，同时创造一个我们可以兴旺发展的环境？ 答案很简单。 他们爱我们。 他们的无私行为来自于确保他们的健康，幸福和幸福的愿望。
你如何确保母亲的健康和快乐？
为了理解我们将要走到哪里，让我们暂时关注那些在这一天错过的母亲。
母亲在母亲节那天失踪
尽管许多人在母亲节快乐的日子里有许多人感到无母无痛的痛苦。 我们不是在谈论那些在漫长岁月中逝去的母亲，这一天可能会带来悲伤但温馨的回忆。
相反，我们正在谈论那些失去母亲照顾子女的母亲，并且有一天会欢迎孙子女。 那些母亲的痛苦仍然比较激烈。
根据疾病预防控制中心的数据，35至64岁的女性的主要死因是癌症。 对于癌症来说， 乳腺癌对于积极接受母亲治疗的母亲来说是最常见的。
我们知道，当癌症在早期阶段被发现时，生存率更高，但许多这些女性在推荐筛查时尚未达到年龄。 也就是说，除非，他们知道他们有家族病史。 但要了解这一点，可能需要一些侦探工作。
母亲节对话可以继续给予
我们提议的是，举行母亲节早午餐会话，探讨您的家族癌症病史。 我们知道，吃健康的饮食会有所作为，但是准确的家族史是许多人在喝冰沙和喝绿茶时缺乏的。
哈佛男性健康观察所引用的达纳法伯癌症研究所的Huma Q Rana博士称：“家族史可能是预防癌症的第一道防线之一。”
你准备好加强你母亲堡垒的墙壁吗？
像母亲节这样的家庭聚会是一个独特而无与伦比的时间来写出你的家族癌症史。 正如一位女性可以证明的那样，这个建议不仅能够显示你的爱，而且我们知道它可以起作用。
一个关于乳腺癌的词
如果你已经注意到从网球到厨房搅拌机的所有东西上的粉红丝带，你可能会认为乳腺癌有很多“意识”。
然而，就所有的意识而言，人们越来越意识到乳腺癌并不总是可以通过手术和化疗来治愈。 虽然一项研究发现50％的人认为乳腺癌是可以治愈的，但事实远非如此。
每年大约有4万名妇女因乳腺癌而丧生。
大多数死于乳腺癌的女性因为未能遵循筛选指南而不这样做，因此也不那么认识。 许多死于乳腺癌的女性尚未达到推荐筛查的年龄，并且在发现并治疗早期乳腺癌后，更多的女性死于乳腺癌复发 。
对于那些患有转移性乳腺癌（ 4期乳腺癌 ）的人来说，这个故事还远远没有完成。 虽然有一些长期幸存者，但4期乳腺癌患者的中位生存率仅为18至24个月。 你怎么能减少你的母亲，以及你的家庭被添加到这些统计数据的风险？
如何采取家庭历史
在母亲节早午餐期间，花些时间享受家族的历史很简单。 拿起笔记本和笔（或下面列出的印刷的家庭历史表格）并提出问题。 您可能希望全面了解所有情况的家族史，但首先尽量至少包括癌症。
写下这些东西：
- 任何癌症亲属及其与你的关系
- 适用时的生日和死亡日期
- 癌症类型（如果您选择其他医疗条件） - 确保记录尽可能多的细节。 如果已知癌症的类型，如果已知治疗（通常可以通过所使用的治疗类型来鉴别癌症）和可用的任何其他信息（例如乳腺癌的雌激素受体状态）或肿瘤的分子谱。
其他来源可能有助于包括死亡证明，您拥有的任何医疗记录，甚至相册。 对于那些不能和你在一起的亲属，请在不久的将来打电话给他们，甚至发一份问卷。 确保你通过让他们知道你学到了什么来回报他们。
获取准确的家族史提示
开始看家族史可能很简单，但并不那么简单。 直到几十年前，在餐桌上谈论“乳房”才会成为禁忌。 虽然这已经改变，但它可以在记录准确的家族史中发挥作用。
写下你的亲人记得的任何东西。 在过去的“女性癌症”被用来描述从乳腺癌到卵巢癌的任何事情。 请记住，许多人报告发现癌症的“最终”地点。 例如，如果一个人的乳腺癌扩散到他们的肺部，你的家人可能会记住这是“肺癌”。
大约90％的乳腺癌患者因转移而死亡，因此请记下乳腺癌最常传播的地方，如肺，肝脏，骨骼和大脑。 许多人只记得，所爱的人死于“全身的癌症”。 写下来，注意癌症一定是从某处开始的。
家庭史的工具
你真正需要的是笔记本和笔，但对于那些喜欢图表的人来说，还有可以打印的模板。 以下是您可以在线访问的一些工具：
- 美国临床肿瘤学会癌症家族史问卷调查
- 凯斯西储大学遗传风险简易评估工具 （GREAT）
引发红旗的家族历史模式
您的家族病史中可能存在多种可能会增加患癌症风险的模式。 通常需要遗传咨询师来寻找可能引发风险的微妙或复杂的组合，但少数红旗包括：
- 50岁以前的任何癌症
- 不止一个亲属有相同类型的癌症
- 一个家庭成员有一种以上的癌症类型
- 一名家庭成员患有这种性别不典型的癌症，如男性乳腺癌
- 某些癌症组合，如乳腺癌与卵巢癌，子宫癌，结肠癌，前列腺癌，胰腺癌或黑色素瘤的组合
- 一个器官中的癌症，例如双侧乳腺癌
遗传性癌症与家族癌症史
在谈论癌症的遗传风险时，重要的是作出一个区分，这种区别可以帮助您了解您阅读的显然是相互冲突的统计数据。
目前，大约有5％到10％的癌症与基因突变 直接相关，但遗传可能在另一个百分比的癌症中发挥作用。 当你听到有关癌症或遗传性癌症遗传易感性的统计资料时，你可能会发现自己感到困惑。 一个例子是解释这个问题的最好方法。
虽然只有百分之一的黑色素瘤直接与基因突变（我们已经发现并可以测试）直接相关，但是认为遗传因素可能在约55％的黑色素瘤中发挥一定作用 。
换句话说，即使你接受了检测，并且没有BRCA1或BRCA2基因突变（感谢安吉丽娜朱莉提供了常识），但根据癌症家族史的发现，你的乳腺癌风险仍然会增加。
遗传学和乳腺癌风险
我们对家族史和乳腺癌风险了解多少？
- 一位患有乳腺癌一级亲属的女性患乳腺癌的机率大约有30％（一级亲属包括父母，兄弟姐妹和儿童）。
- 二级亲属患有乳腺癌的女性患乳腺癌的几率高达22％（二级亲属包括祖父母，阿姨，叔叔，侄子和侄子）。
- 一名患有乳腺癌三级亲属的女性患乳腺癌的几率约为16％（三级亲属的例子包括曾祖父母，表兄弟，或者一位伟大的阿姨或叔叔）。
- 年轻亲属（绝经前或50岁以下）患乳腺癌的风险高于老年亲属。
- 男性亲属中的前列腺癌会增加患乳腺癌的风险（再次，男性年轻时这一点更为显着）。了解乳腺癌前列腺癌的关系 。
另一个重要的问题是，大多数癌症风险增加的人不属于整齐的类别。 例如，如果你的家人中有两个患有乳腺癌的人，但一个在你父亲身边，一个在你母亲身边？ 这就是为什么与遗传咨询师交谈如此重要。
与你的提供者讨论你的家族史
许多人在拜访他们的初级保健医师时都会带着他们的家族史，这是一个好主意，但是有一个警告。 如果你在家族史中看到任何红旗，最好的办法就是和遗传咨询师谈谈。 遗传咨询师接受您的血统（您的家族史资料）的特质和细节方面的培训，并且可以为您提供比大多数初级保健医生更好的估计任何可能的风险。
寻找遗传咨询师并考虑基因检测
你怎么能找到一个遗传咨询师？ 你的医生可能会指导你一个好的遗传咨询师，但你也可以在网上看自己。 国家癌症研究所有一个遗传学服务目录，按地区列出提供者。
谁应该进行基因检测？ 这个问题的答案是，任何正在考虑进行基因检测的人都应该与遗传咨询师交谈，原因有几个。
- 遗传检测仍处于起步阶段。 我们有几个癌症基因测试，但还有更多的等待被发现。
- 仔细的血统书（你的家族史图）通常可以提供关于基因检测中不会发现的风险的信息。
- 围绕基因检测有许多情感因素和其他问题。 遗传咨询师可以帮助您在阅读这些难以理解的内容之前解决这些问题。
基因检测变得更加实惠，但不应该没有一些想法或照顾。
女性（和男性）选择乳腺癌家族史
如果您发现您患癌症的风险增加，则有很多选择。 只要看看你的饮食和锻炼，并确保你知道可能的症状是一个好的开始。
可能会推荐更早或更详细的筛选。 例如，在“ 加拿大家庭医生 ”杂志上发表的一篇报告指出，在查看病史后，有20％至25％的一生患乳腺癌机会的妇女 ，除乳房X线检查外，还应接受乳房MRI检查。
但是，如果您的风险增加，找到能够帮助您驾驶这些灰色水域的医生很重要。
谁能帮助你制定计划？
如果您的癌症风险增加，您的遗传咨询师可能会建议您应该看到谁，但是如果没有，我们会提供一些提示。
如果有指导方针，并且初级保健医生知道谁应该增加筛查以及何时进行筛查，那将是非常好的。 不幸的是，当你研究了你的风险之后，你可能会知道和许多医生一样多或者更多。 医学变得如此复杂，以至于任何医生都无法知道所有的事情。 即使是乳腺癌专家也可能更熟悉最新的治疗临床试验，而不是那些面临风险增加的患者。 那么你如何找到人来帮助你？
乳腺癌组织提供了一个很好的来源。 这些组织为很多女性提供了支持，否则她们将会陷入困境。 许多这些组织在回答与特定疾病相关的大量问题方面做得非常出色。
学习最新消息的一个令人惊讶，但往往成功的地方是参与癌症相关的社交媒体 。 对乳腺癌遗传学感兴趣的医师和研究人员在Twitter上与患者，看护者和倡导者一起在平地上玩耍。 如果您没有Twitter帐户，只需一分钟即可注册。 一些技巧是为了让你不会在网络空间迷路。 使用＃标签。 标签#BCSM代表“乳腺癌社交媒体”，可以帮助您找到网上最活跃的人，包括医生。
您也可以使用其他＃标签，如#breastcancer和#cancergenetics。 花一些时间来感受风景，跟随那些正在研究你所问问题的答案的人，然后继续发布你的问题，例如，“谁对乳腺癌的遗传学或乳房家族史感兴趣癌症？”
如果你的家人不想要这个对话？
虽然了解你的家族癌症史可能很重要，但并不是每个家庭都会欢迎这种对话。 许多家庭出于各种原因不会想要走这条路，尊重这些家庭成员很重要。 感谢他们考虑您的要求。 还有很多方法可以降低患乳腺癌的风险 。
晚餐后：传播对话
每个妈妈都想要什么？ 健康和她的孩子的快乐。 孩子们对他们的母亲想要什么？ 她的健康和幸福。 关于你的家族癌症病史的谈话是你可以互相给予的礼物。
最后一点，虽然我们谈到了母亲节和乳腺癌女性，但我们必须指出， 男性也患有乳腺癌 。 与三位女性在一生中会患癌症的人数不同，这将是两名男性中的一名。 也许你可以在离开桌前开始计划你的父亲节家庭对话。
>来源：
>美国癌症协会。 癌症家族综合征。 更新03/15/17。 https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
>美国临床肿瘤学会。 Cancer.net。 收集你的家族史。 更新02/16。 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald，B.， > Marguard >，J.和P. Funchain。 临床实施筛查遗传性癌症综合征的策略。 肿瘤学研讨会 。 （5）：609-614>。
>爱，苏珊M.，伊丽莎白爱和凯伦林赛。 苏珊洛斯博士的乳房书。 波士顿，马萨诸塞州：Da Capo Lifelong，2015.打印。
> Shekar，S.，Duffy，D.，Youl，P.et al。 澳大利亚双胞胎与黑色素瘤的基于人群的研究表明，对责任具有强大的遗传贡献。 调查皮肤病学杂志 。 2009. 129（9）：2211-9。