疤痕和乳腺癌治疗

风险,影响和治疗

如果你已经被诊断为早期乳腺癌,通常认为DCIS为3A期乳腺癌,你可能会接受手术治疗。 不幸的是,任何时候通过皮肤层切开一个切口,伤疤是不可避免的。 整形手术并不意味着你不会有疤痕,只有整形外科医生使用治疗后的科学,尽可能减少疤痕的出现。

也就是说,由乳腺癌治疗引起的毁容并非不可避免。

哪些治疗会导致疤痕?

当您考虑到疤痕时,您可能会考虑行乳房肿瘤切除术或乳房切除术,但还有其他与乳腺癌相关的手术也会导致疤痕。 提前为这些“额外的疤痕”做好准备可能会在以后避免出现不必要的意外。

如果你有一个化疗端口放置化疗 ,切口(通常只是在你的领子下面出生)会留下疤痕。

放射治疗也会导致疤痕,尽管疤痕与手术造成的疤痕不同。 放射治疗引起的乳腺纤维化可能导致您接受放射线的区域发生僵硬或变厚。 有时,与放射治疗相关的皮肤变化 - 例如发红或发炎,如水疱 - 可能是永久性的。 看起来胸部与辐射有关的永久性(通常是不规则的)“晒黑”并不罕见。

另一种可导致疤痕的治疗是淋巴结清扫和切除。 虽然这种疤痕通常不可见,但泳衣除外,可能会导致手臂紧绷和活动受限。 外科医生在清除淋巴结方法上有所不同。

最后,在乳腺癌手术后放置的下水道在移除时留下小的圆形疤痕。

疤痕的数量取决于您有多少下水道以及这些下水道需要多长时间。

影响疤痕的因素

乳腺癌治疗导致疤痕的数量和程度取决于几个因素,包括手术类型和每个患者个体倾向形成瘢痕组织。 吸烟会导致愈合延迟,反过来增加疤痕。 有些人倾向于发展瘢痕疙瘩,切开的疤痕较厚。

乳房切除术与乳房切除术

一般而言,乳房肿瘤切除术涉及比乳房切除术小的切口,但取决于肿瘤的位置,可能导​​致乳房凹陷或凹凸不平。 乳房肿瘤切除术后给予的放射线也可能导致乳房组织增厚。

乳房重建和疤痕

乳房重建是一种选择,既可以在那些接受了乳房切除术的患者中重建乳房,也可以乳房肿块进行乳房肿瘤切除术。 由于乳房再造涉及手术,所有这些手术均存在瘢痕形成的风险。 通常情况下,使用相同的切口部位进行乳房肿瘤切除术或乳房切除术以减少疤痕。

如果您正在做皮瓣手术,可以使用腹部皮肤的TRAM皮瓣或使用背部皮肤的背阔肌皮瓣 ,您将在收集该组织的部位留下额外的疤痕。 如果你选择乳头重建,这也可能被认为是一种疤痕。

重建和放射治疗

一个没有得到足够重视的问题是,当乳房重建(初级重建)完成时,女性后来选择进行放射治疗,这通常是由于手术过程中意外发现阳性淋巴结。

经过辐射治疗的组织对于外科医生来说更难以处理,并且可能导致延迟愈合。

如果您选择在乳房切除术后进行初次重建,请告诉医生您可能需要放射治疗的机会,以及这可能对您有何意义。

乳房疤痕,身体形象和亲密关系

与乳腺癌手术相关的瘢痕可能对女性非常有感染力。 疤痕会影响你的身体形象,而这样做会造成亲密关系的问题。 有些女性很少受到困扰,而另一些女性则认为这些变化令人非常痛苦。

如果您事先担心疤痕或以后难以应付,请不要犹豫与咨询员谈话。 成为一个支持小组的参与对于许多人来说也是非常有帮助的,因为他们发现应对身体形象变化是一种挑战。

详细了解乳腺癌如何影响你的身体形象

治疗和处理疤痕

限制疤痕的最佳方法之一是在手术后立即预防感染。 许多患者被从医院送回家,并在他们的切口上连接了引流管 ,以便从该部位清除多余的血液和淋巴液。 几天后取出后,患者需要保持伤口尽可能干净,因为它会继续愈合并仔细遵照医嘱对绷带的变化。

吸烟会导致愈合延迟,如果为了从手术中获得最佳美容效果而抽烟,戒烟非常重要。

其他减轻瘢痕的技术包括在大多数愈合发生的第一年每天轻微地伸展和按摩疤痕区域(首先与外科医生交谈)。治疗师称为横向摩擦按摩,它涉及在切口上方和下方垂直地操纵皮肤,从领骨到胸腔的底部,从胸骨到腋下。

由于疤痕的影响不仅仅是美容 - 也可能导致疼痛和紧绷 - 专业人员有时需要帮助缓解病人的疤痕组织成为更健康的愈合模式。 使用强有力的深层软组织按摩,物理治疗师可以帮助缓解收缩的疼痛和感受。 新的技术也正在开发使用激光,肉毒杆菌毒素和细胞因子。

替代疗法可以包括瑜伽,其中涉及深呼吸和全身伸展,以及针灸,其使用在某些区域的皮肤下方插入细针以缓解疼痛。 处理疤痕的一种方法是用纹身隐藏它 。 这是一个越来越受欢迎的选择。

应对乳腺癌疤痕

当我们达到大多数乳腺癌出现的年龄时,大多数人都有某种伤疤。 这些伤疤并不总是可见的,有时我们的情绪疤痕比我们的身体疤痕更难以处理。 如果你正在应对与乳腺癌有关的疤痕,或许其中一条谈论疤痕的引语可能会有所帮助。 “疤痕仅仅意味着你比想要伤害你的任何东西都强。” (作者未知)。

>来源:

> Hammer,C.,Maduro,J.,Bantema-Joppe,E。等人。 辐射诱导的纤维化在三维> / a>放疗后同步整合增强技术用于早期乳腺癌:多变量预测模型。 放射治疗和肿瘤学 2016年10月25日(电子版提前印刷)。

> Liu,A.,Moy,R.和D. Ozog。 目前用于预防和减少手术疤痕的方法。 皮肤外科 37(12):1740-6。