性和健康实践如何为风险做出贡献
细菌性阴道病（BV）是育龄妇女最常见的阴道感染，也是最容易被误解的一种。 虽然它不被认为是性传播疾病（STD），但BV与衣原体，淋病和滴虫病具有相同的风险因素。 即使没有性行为的女性也可以得到BV，虽然不常见。
简单的事实是，科学家们并不完全确定哪些机制（或机制的组合）引起BV。
我们所知道的是，无论潜在原因如何，BV都是由于健康细菌消耗的阴道菌群不平衡导致的，导致不健康的细菌繁殖。 一些潜在的触发因素包括性行为，遗传学和一般/阴道健康。
性成因
细菌性阴道病不被认为是性病，因为感染不是由病毒（如HIV ）或细菌（如梅毒 ）等外来病原体引起的。 相反，当阴道中常见的某些“坏”细菌有机会繁殖时，就会发生感染。
肇事者包括阴道加德纳菌（Gardnerella vaginalis），阴道阿托波氏菌（Atopobium vaginae）和普雷沃氏菌 （ Prevotella）和Morbiluncus细菌的菌株。 这些细菌通常由免疫系统控制，更重要的是可以控制阴道的酸度（通过阴道pH测量）。
通过将新的微生物引入阴道菌群，性行为可以破坏这些系统。
这不仅可以改变阴道pH，还可以去除许多支持和“清洁”阴道的健康细菌。 因此，你拥有的性伴侣越多，你越是将自己暴露于微生物。
毫无疑问，BV的风险在15岁和44岁的女性中最有可能是性活跃的。
关键的性风险因素包括：
- 多性伴侣是BV的主要风险因素之一。 这包括男性和女性的合作伙伴。 事实上，2010年的一项研究得出的结论是，与另一名女性发生性行为会使BV的风险增加多达52％。
- 新的性伴侣仅仅通过向你介绍你的身体可能并不不习惯的细菌和其他微生物而构成风险。
- 无保护的口腔，阴道和肛门性别通过消除避孕套和牙科用水坝提供的保护屏障作出贡献。 BV也可以由手动性（自慰，“指法”）和frottage（“干哼唱”）引起，
- 共享性玩具也构成风险。
除BV外，女性还可能因性接触而出现所谓的混合感染 。 当阴道接种阴道内常见的厌氧菌以及阴道外的好氧菌时，会发生混合感染。 需氧菌的实例包括金黄色葡萄球菌和大肠杆菌 （ 大肠杆菌 ）。
如果只涉及好氧细菌，则感染将被称为好氧性阴道炎（AV） 。 临床上说，BV和AV感染通常很难区分，需要实验室检测才能区分 。
遗传学
在某些情况下，女性的遗传因素可能会导致她的BV风险，通常是由于阴道内保护性乳酸杆菌的水平低于预期水平。
虽然目前的研究还没有定论，但有证据表明某些基因突变可能会影响促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的产生 ， CRH是一种在调节免疫和炎症中起重要作用的物质。 科学家认为，CRH产生异常可能会影响阴道组织并引发细菌数量失衡，特别是在怀孕期间。
在白人女性中较少见的黑人女性中发现了许多与CRH相关的基因突变。
这可能有助于解释部分原因，为什么非裔美国女性获得BV的可能性是白人女性的两倍。
一般/阴道健康
保持最佳的阴道pH和菌群并不总是容易的。 我们所从事的许多日常活动可能会破坏这种微妙的平衡，无论是通过促进“坏”细菌过度生长还是削弱我们抵抗感染的能力。
在与BV感染最相关的健康实践或情况中：
- 通过剥离其保护性植物的阴道来冲刷你的风险。 根据美国卫生和人类服务部的报告，五分之一的美国妇女年龄在15至44岁之间。 这种做法在青少年，非裔美国女性和拉丁裔女性中最常见。
- 已知吸烟会消耗对你的阴道健康至关重要的两种细菌， 乳酸杆菌和卷曲乳杆菌 。 吸烟还会导致血管收缩，当需要增加血液循环时，更难以抵抗感染。
- 宫内节育器（IUD）虽然有效预防妊娠，但可能使某些妇女的BV风险增加一倍。 根据圣路易斯医学院的一项研究显示，使用宫内节育器时，阴道菌群存在潜在的不平衡（通常未确诊）并且经历不规则出血的妇女的风险最高。
- 长期以来， 维生素D缺乏已成为BV的病因，一些研究支持该理论，而其他研究则不支持。 它在怀孕期间似乎有直接的影响。 2015年的一项研究证明了这一点，该研究显示每日服用维生素D 2000 IU补充剂可维持15周，将BV的风险从63.5％降至19.2％。
通过更好地了解细菌性阴道病的风险，你可以找到预防它的办法 ，避免其他更严重的性传播感染。
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