手指损伤后的畸形
胸部畸形的手指是损伤肌腱的结果，这些肌腱会使手指关节变直。 人们经常在运动或工作中遭受这种伤害，并认为他们只是“卡住”他们的手指 。 然而，随着时间的推移，胸花畸形可能会进展，甚至成为永久性问题。 幸运的是，如果迅速诊断出来，有些治疗方法可能有效。
怎么了
胸部畸形发生在手指肌腱的非常特殊的损伤之后。 你的手指通过肌腱拉动骨头来回弯曲。 屈肌腱放在手指的手掌侧，并将手指向下拉 - 称为手指屈曲的动作。 伸肌腱位于手指背部，并用于拉直手指 - 一种称为手指伸展的运动。 每个手指都有自己的伸肌腱，每个伸肌腱在几个位置附着在骨骼上。
手指的三根骨头被称为指骨（每一根都称为指骨），并根据位置命名。 远节指骨是手指尖，中节指骨在关节之间，近节指骨是手指根部。 伸肌腱附着在中节趾骨和远节趾骨上。 当远侧指骨的伸肌附件受伤时，它被称为短槌手指 。
当中指骨的伸肌腱附着受损时，结果是胸托畸形。 伸肌腱在中间趾骨上的具体附着被称为中央滑移 - 因此在技术上，胸骨畸形是由中央滑移损伤引起的。
为什么手指看起来不对
中央滑动是伸肌腱的重要附件。
伸肌腱的这一部分牵拉中间趾骨，导致手指的中间部分伸直。 当中心滑动受伤时，第一关节（PIP关节）无法完全伸直，并且看起来总是稍微弯曲。
但是，这只是Boutonniere畸形的一部分。 手指力学非常复杂，当手指的一部分损坏时，手指的其他部分可能无法正常工作。 在Boutonniere畸形的情况下，由于PIP关节不能伸直，手指外侧的韧带会移位。 而不是努力弯曲最后关节（DIP关节），韧带开始拉过最后一个关节（过伸）。 因此，Boutonniere手指的畸形是PIP关节的弯曲，并且DIP关节过度伸展。 呼！
它是如何发生的
通常，施加于弯曲手指背部的钝力是胸花畸形的原因。 如上所述，这通常是运动或工伤。 尖锐的穿透性损伤，如裂伤 ，也可能导致胸痛畸形。
胸花畸形的典型症状包括：
- 手指中间指骨背部疼痛
- 在中央单位上方膨胀
- 无法拉直PIP接头或弯曲DIP接头
治疗胸花畸形
尽早识别这种损伤是很重要的，因为在受伤一个月内开始治疗通常足以使非手术治疗有效。 治疗包括将PIP关节在完全直线位置夹紧至少4-6周。 大多数情况下，用夹板治疗的急性损伤将会消退并完全愈合。
长期受伤的伤害不太可能通过夹板来改善，并且可能永远不会恢复正常。 修复腱并重建韧带的手术选择可能会有所帮助。
此外，手术可能会被推荐用于胸部畸形的某些特定原因，包括穿透性损伤，类风湿性关节炎和伴随手指的其他损伤而发生的胸痛畸形。
资料来源：
Boyer MI和Gelberman RH。 “在类风湿手中矫正天鹅颈和胸花畸形”J Am Acad Orthop Surg March 1999; 7：92-100。