手指截肢是严重的伤害 ,可能会导致用手执行活动的能力发生重大变化。 因此,如果手指被切断,外科医生可能会尝试重新连接切断的数字。 并非所有的手指都应该重新贴上,但您应该立即进行评估以确定适合您的伤情的治疗方法。
急救手指
当手指被切断时,手指的截肢部分应该用湿纱布包裹。 手指应保持湿润,但不要浸湿或浸没在水中。 盐水是理想的,但湿润,干净的纸巾是大多数人最喜欢的。 这应该用干净的密封塑料袋或无菌容器包裹,放入冰中。 被截肢的手指不应直接接触冰块。 不要使用干冰,因为这会永久损坏被切断手指的组织。
如果要考虑再植手指,立即获得医疗照顾是非常重要的。 对于与身体分开超过12小时的手指,通常不可能再次移植。 如果损伤进一步进入手或手臂,则重新附着的时间更短,因为肌肉组织必须在受伤后6小时内重新附着。
当一个手指不应该重新贴上
比手指应该重新连接的情况更常见的是手指不应该被重新连接的情况:
- 被击碎,手指或受污染的手指: 被压碎 ,损坏或污染(肮脏)的手指通常会遭受过多的组织损伤,因此不应尝试重新连接手指。 这种情况通常出现在割草机,吹雪机,链锯和农业设备受伤的情况下。
- 单指损伤:单指截肢通常在植入而不是截肢时引起更多问题。 重新连接手指的目的是恢复手部功能。 被切断的单个手指通常会妨碍其余数字的掌握。 如果被切断的手指是索引或小指,则尤其如此。
- 手指受伤太远:由于手指的解剖结构,手指根部的截肢很难从手指中部的截肢中恢复。 此外,神经功能很少恢复,以在手指根部的这些损伤中提供良好的感觉。
- 指尖受伤 :指尖截肢很少需要重新附着,因为这些伤口愈合的能力相当好。 重新连接手指的尖端可能会导致比允许伤害自行愈合更多的问题。
当应该重新连接手指时
在某些情况下,需要特别努力重新连接断开的手指。 这些包括:
- 被割断手指的孩子:孩子更容易愈合截肢手指,并且更有可能具有重新植入手指的良好功能。 因此,尽一切努力来重新切断手指,特别是在年轻患者中。
- 拇指受伤和多个数字截肢:重新附着截肢手指的主要目标是恢复抓握能力; 当手有拇指和至少两个其他手指时,这是最好的。 如果拇指或多根手指被切断,则可以额外尝试重新连接切断的数字。
重新连接切断的手指的结果
现代手术技术使医生能够以高成功率重新接合手指。 事实上,大约90%的重新连接的手指是成功的,这意味着手指是可行的。 这是个好消息。 坏消息是大多数重新接触的手指只有正常运动的约50%,许多手指具有明显的感觉缺陷,并且许多手指具有耐寒性困难。
通常,这比没有手指好,但并非总是如此。 仅在适当的情况下重新连接手指非常重要,并且在可能的不良结果时不要重新连接手指。
资料来源:
Boulas HJ“ 手指和手的截肢:再植术的适应症 ”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,Mar 1998; 6:100 - 105。