皮克病和皮质基底节变性影响昼夜节律
额颞叶痴呆如皮克氏病和皮质基底核变性如何影响睡眠？ 了解这些情况，包括他们最常见的症状，以及影响大脑额叶和颞叶的痴呆如何影响睡眠和昼夜节律。
什么是额颞叶痴呆？
痴呆包括逐渐影响大脑的各种疾病，并可能影响记忆，注意力，个性，语言，解决问题和日常功能。
在这个广泛的范畴内，存在影响大脑特定区域并导致特定功能障碍的状况。 其中一种更具体的类型是额颞叶痴呆（FTD），这是一种影响大脑额叶和颞叶（位于大脑前部和下部）的疾病。 它影响5-15％的痴呆患者。
额颞痴呆包括两种不同的症状：皮克氏病和皮质基底节变性。 前者的特征在于称为Pick body的特定异常发现，发现于大脑神经元内，含有异常数量或类型的称为tau的蛋白质。 似乎有基因似乎有助于这种疾病的发生，但确切原因仍然未知。 皮克病是一种罕见的疾病，常发生在40至60岁的人群中。
相反，皮质基底节变性（CBD）的特征在于大脑皮质和基底神经节中的神经元逐渐丧失，大脑的两个区域对于思维和运动至关重要。
起初这种萎缩可能会影响身体的一侧，但随着疾病的进展，身体两侧可能会受累。 CBD可能会在60岁左右开始。
什么是额颞叶痴呆的症状？
受额颞叶痴呆影响的大脑区域导致一组特定的症状。
随着皮克病，早期的人格和行为改变可能发生。 这可能表现为在具有奇怪，强迫或不恰当行为的社交场合中的困难。 相反， 阿尔茨海默病的特征往往是以记忆丧失为主要症状。 患有皮克病的人可能会有突然的情绪变化或看起来无动于衷（冷漠），并且可能存在与言语（称为失语症）和思维障碍有关的问题。 及时，弱点或不协调可能会发展。 通常情况下，这些症状会逐渐恶化。
由于对基底神经节的影响，皮质基底节变性具有额外的症状。 这可能导致类似于帕金森病的症状，包括僵硬，运动缓慢和不平衡。 患有CBD的人也会出现失用症，即即使有体力和协调性，也无法进行有目的的运动。 例如，拥有生物多样性公约的人可能无法模仿刷牙，抽烟，梳头，或者从汤匙吃汤的动作。 这些困难最终导致无法走路。 言语可能会停止，吞咽困难也可能发生。
额颞叶痴呆症对睡眠的影响
患有额颞叶痴呆症的人的睡眠可能会改变，事实上，睡眠和觉醒的模式也会改变。
正常的昼夜节律变得高度分散，两者的混合物在昼夜发生。 这似乎超出了生活在养老院等辅助生活设施时可能发生的变化。 受影响的人更常见的是睡眠阶段进入睡眠阶段 ，比正常情况下早醒。
当用脑电图（EEG）观察时， 脑波的节律是不正常的：在觉醒期间它的速度较慢。 然而，高达三分之一的人可能是正常的，所以它不是一个诊断病情的完美测试。
其他睡眠障碍可能发生在额颞叶痴呆症中，原因与其在一般人群中发生的相同，包括睡眠呼吸暂停 。
这些可能需要进一步评估和适当的治疗水平，这取决于痴呆症的潜在损害。
额颞叶痴呆的治疗和预后
没有具体的治疗方法可以减缓或逆转这些痴呆症的病程。 包括使用药物在内的治疗可以针对性地缓解特定症状，但不幸的是，这些治疗可能对干预有抵抗性。 支持性护理是必要的，包括为安全环境提供必要的援助。
额颞叶痴呆的预后通常较差，病程进展和恶化 - 而且残疾也是这些疾病的常见部分。 皮克病会在2至10年内导致死亡，典型的原因是感染（如肺炎或尿路感染）或其他严重损害的并发症。 皮质基底节变性也遵循相似的时间过程，进展6至8年，并以类似的方式导致死亡。
照护者和患有额颞叶痴呆症的人的亲人必须维持一个支持网络并根据需要获得救济，这一点很重要。 睡眠障碍可能是其他困难情况下的一个小部分，但对睡眠模式的干扰仍然会对受影响的人及其护理人员造成伤害。 因此，治疗睡眠障碍可能会从干预中受益，并减轻护理负担。
如果您发现在治疗这种疾病方面需要额外的帮助，您可以咨询神经科医生，他们可以帮助协调治疗并为您社区中的资源提供转诊。
来源
Kryger，MH 等人 。 “睡眠医学的原理和实践”。 Elsevier ，第5版，p。 1042。
“皮克病”。 PubMed健康 。 访问日期：2013年1月30日。
“NINDS皮质基底变性信息页面”。 国家神经疾病和中风研究所 。 访问日期：2013年1月30日。