有趣的重叠在某些症状，如疲劳和疼痛
桥本氏自身免疫性甲状腺疾病患者经常会出现明显的疲劳和身体疼痛。 虽然这些症状在桥本氏症中很常见，但它们也可能是其他疾病的标志，如慢性疲劳综合征或纤维肌痛。
让我们仔细看看这三种疾病，包括他们的症状如何重叠，甚至是他们的潜在原因可能如何相关。
症状
慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合症的主要症状是无情的精疲力竭，以至于即使是最小的体力消耗也会让一个人躺在床上好几天（这就是为什么这种综合症也被称为全身运动不耐症）的原因。
慢性疲劳综合征的其他症状包括思维和记忆问题，睡眠困难，关节疼痛和疼痛淋巴结，特别是在颈部和腋下区域。
纤维肌痛
疲劳常发生于纤维肌痛中，主要症状是广泛的肌肉骨骼疼痛。 其他症状包括认知障碍，抑郁和/或焦虑，头痛和感觉异常。
桥本
用桥本，甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来调节新陈代谢。
甲状腺功能减退的症状通常包括疲劳，肌肉和关节疼痛，以及一种或多种其他症状，如：
- 体重增加过多
- 头发变薄或丧失
- 干燥和粗糙的皮肤
- 便秘
- 肿胀和体液潴留
- 郁闷的心情
- 月经不规律
诊断
慢性疲劳综合征
对于慢性疲劳综合征，没有官方的血液或影像学检查可作出明确的诊断。 相反，医生通常在做出慢性疲劳综合征诊断之前排除其他潜在疾病。
换句话说，当排除其他“可检测”状况，如甲状腺疾病或感染时，这是排除的诊断。
纤维肌痛
纤维肌痛的诊断需要彻底的“ 压痛点 ”检查，这需要压迫特定的肌肉，如臀部的上部外侧部分。 与慢性疲劳综合征一样，首先需要排除其他疾病，如甲状腺疾病或炎症性肌肉疾病。
桥本
与慢性疲劳综合征和纤维肌痛不同，桥本氏病的诊断往往更直接。 这是因为可以使用敏感的血液检查，如甲状腺功能评估和甲状腺抗体。
尽管如此，尽管存在诊断甲状腺问题的具体医学检查，但误诊仍然存在。 例如，桥本可能被误诊为抑郁症，压力或“女性”荷尔蒙问题， 如经前综合症 ，产后抑郁症或更年期症状。
这些相同的误诊可以适用于那些真正患有慢性疲劳综合征或纤维肌痛的人。
另一个可能发生的疏忽是当一个人有多种情况发生时。 例如，慢性疲劳综合征和纤维肌痛并发并不罕见。
事实上，根据一项较早的研究，约70％的纤维肌痛患者符合慢性疲劳综合症的标准。
纤维肌痛和桥本也可能同时发生。 在这个例子中，因为肌肉疼痛可能是桥本的一个组成部分，所以治疗一个人的甲状腺减退是合理的，然后看看他们的疼痛是否会改善。 如果其他甲状腺症状改善，但疼痛仍然存在，那么需要考虑对这些疼痛（如纤维肌痛）的替代诊断。
原因
在对慢性疲劳综合征，纤维肌痛和桥本氏完成彻底研究之前，对这些疾病的病因有很多假说。
一些医学研究人员认为，病毒（如爱泼斯坦 - 巴尔病毒）是这些疾病的核心，尤其是慢性疲劳综合症。
其他研究人员认为，细菌感染，压力，事故（如车祸）或其他创伤可能会长期激活免疫系统 。 免疫系统在成功对抗感染后通常恢复正常，然后保持活动过度状态。
其他人则认为一种自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎或狼疮）的发展可能会导致慢性疲劳综合征，纤维肌痛或桥本氏症的发病。 尽管如此，其他专家认为，像低皮质醇水平这样的激素问题可能会发挥作用，特别是在发展慢性疲劳综合征方面。
最后，某些专家正在寻找自身免疫性甲状腺疾病本身，因为这可能是一些慢性疲劳综合征和纤维肌痛症状的根本原因，或者也许是疾病本身的根本原因。
一句话来自
如果您担心您有慢性疲劳综合征，纤维肌痛或桥本（或多于一种），请去看医生进行正确的评估和诊断。
此外，如果您被诊断出患有上述症状之一，并且继续出现诸如疲劳或疼痛之类的烦躁症状，请务必与您的医生重新访问此内容。
最终，在你的医疗保健方面保持弹性，并尽量耐心。 很多时候，一个人的“健康”故事不得不在一次以上的医生访问中展开。
>来源：
> Gluckman SJ。 （2017年）。 慢性疲劳综合征（全身运动不耐症）的临床特征和诊断。 Aronson医师，编辑。 最新。 马萨诸塞州沃尔瑟姆：UpToDate Inc.
> Goldenberg DL。 （2017年）。 成人纤维肌痛的临床表现和诊断。 Schur PH编辑。 最新。 马萨诸塞州沃尔瑟姆：UpToDate Inc.
> Hailioglu S，Ekinci B，Uzkeser H，Sevimli H，Carlioglu A，Macit PM。 甲状腺自身免疫患者的纤维肌痛：患病率及与疾病活动的关系。 临床风湿病。 2017年7月; 36（7）：1617-21。