1 -
缺铁虽然许多患有不安腿综合征(RLS)的人可能永远无法找出导致其失调的原因,但常常是由其他次要原因引起的。 这导致两种情况,主要RLS(原因不明,通常是家族性)和二级RLS。 有许多情况可能会独立导致RLS的症状。
可能导致RLS症状的首要条件是缺铁。 缺铁和RLS症状之间的关系已被广泛研究。 在一些研究中,在患有RLS的个体的血液和脊髓液中发现低铁水平。 铁水平越低,症状越严重。 磁共振成像(MRI)显示,与正常人相比,RLS患者中称为黑质的大脑区域中的铁含量较低,这可能导致该疾病。 此外,病理学研究已经证实了大脑内的这种变化。
因此,如果您有RLS症状,建议您检查血清铁蛋白水平(铁储存标记)。 此外,如果水平较低,则应进行口服铁替代试验。 即使一些正常水平的人对铁替代品也有积极的反应。
2 -
终末期肾病RLS在患有末期肾病的个体中非常普遍,特别是那些依赖透析的人。 据报道发病率在6%到60%之间。 目前还不清楚可能在这个组里贡献了哪些RLS。 基于各种研究,贫血,缺铁或甚至低甲状旁腺激素水平可能具有作用。 在某些情况下,用促红细胞生成素治疗或铁替代治疗贫血已有效。
3 -
糖尿病对于2 型糖尿病或成人糖尿病患者 ,RLS可能会发展。 如果糖尿病失控,可导致神经损伤。 这被认为是由于血液中的高水平葡萄糖而发生的。 这可能导致供应称为神经血管神经的神经的小血管受损。 当它们堵塞时,神经本身会受到损伤。 通常这会导致周围神经病,其中包括疼痛和脚部针和针的感觉。 这可能会使腿部进展甚至牵涉到双手。 与这些感觉变化相关的是,一些人也会有RLS的症状。 因此,认为糖尿病可能是发展RLS的独立危险因素。 在接受过胰和肾移植的人中,他们的RLS症状有所改善。
4 -
多发性硬化症越来越多的证据表明多发性硬化症似乎与RLS风险增加有关。 然而,一些研究是相互矛盾的。 在其中一项包括1,500名受试者的较大型研究中,MS患者的RLS患病率为19%,而没有MS患者的患病率仅为4%。
5 -
帕金森病据认为RLS和帕金森氏病可能是由类似问题造成的,即神经递质多巴胺的破坏。 然而,这还没有完全理解。 无论如何,RLS可能存在于患有帕金森病的个体中,发病率范围从0到20.8%,这取决于研究。 帕金森氏病通常涉及与RLS重叠的不安感(称为静坐不能),这可能使得难以区分疾病。 当两种情况都存在时,RLS通常在帕金森氏病变得明显后出现。
6 -
怀孕并非所有可能导致RLS的疾病都是紊乱。 事实上,怀孕似乎不仅增加了发病率,而且增加了RLS症状的程度。 在一项626名孕妇的研究中,只有10%在怀孕前有RLS症状,但在怀孕期间增加至27%。 它在第三个三个月似乎进一步恶化。 好消息是分娩后症状迅速好转。 尚不清楚是什么导致了怀孕期间RLS频率的增加。 这可能是由于铁或叶酸缺乏或甚至因为与怀孕相关的荷尔蒙变化。
7 -
风湿性疾病有许多疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征和可能与RLS症状相关的纤维肌痛。 这种关系不清楚。 在一项研究中,25%的类风湿关节炎患者有RLS症状,而骨关节炎患者仅有4%。 在另一项研究中,135例纤维肌痛患者中有42例有RLS。 这种关联的确切原因尚未完全了解。
8 -
静脉曲张在某些情况下,腿部血流不畅与RLS有关。 尤其是,疲软的静脉扩张并变得不舒服被指责。 这些静脉曲张常常充血并呈蓝色,可能是静脉功能不全的征兆。 在一项对1,397例静脉曲张患者的研究中,312人抱怨RLS症状。
静脉曲张的治疗已被证明有效缓解RLS的一些症状。 硬化疗法导致98%的人初步改善,72%的患者在两年内得到缓解。 药物治疗,包括hyrdoxyethylrutoside,也被证明是适度有效的。
9 -
其他条件除上述情况外,还有许多其他疾病似乎与RLS症状有关。 这些包括:
- 肥胖
- 甲状腺功能减退症
- 高血压
- 心脏病
- 外周神经病
- 维生素缺乏
- 摄入过量的咖啡因
- 低血糖
- 腰骶神经根病
- 脊柱狭窄
- 使用米安色林(一种抗抑郁药)
如果你的腿部症状不稳定,幸运的是有效的药物可用于治疗 。
>来源:
> Allen,RP 等人 “MRI不稳定腿综合征患者脑铁的测量”, 神经病学 2001; 56:263。
> Connor,JR 等人 “神经病理学检查表明在不安腿综合症中大脑铁获取受损”, Neurology 2003; 61:304。
> Earley,CJ 等人。 “CSF不稳定腿综合征中铁蛋白和转铁蛋白浓度的异常”, 神经病学 2000; 54:1698。
> Kavanagh,D et al。 “透析患者的不安腿综合征”, Am J Kidney Dis 2004; 43:763。
> Lee,JE et al。 “影响帕金森病患者不宁腿综合征发展的因素”, Mov Disord 2009; 24:579。
> Manconi,M 等人。 “不安腿综合征和怀孕。” 神经病学 2004; 63:1065。 美国睡眠医学学会。 “国际睡眠障碍分类”,第2版。 2005年。
> Manconi,M 等人。 “多发性硬化症不宁腿综合征的多中心病例对照研究:REMS研究”, Sleep 2008; 31:944。
> Merlino,G。 等人 “不安腿综合征与2型糖尿病睡眠质量的关联:病例 - 对照研究”, Sleep 2007; 30:866。
> Walters,A.“不安腿综合征和睡眠周期性肢体运动”, Continuum。 Neurol 2007; 13(3):115-138。